传染病预防与控制课件.ppt

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1、第一节概述第二节流行过程及其影响因素第三节传染病的预防与控制第四节计划免疫第五节传染病的中医药预防与控制主要内容第一节概述一、概念二、种类一、概念传染病是由特异病原体（病毒、细菌、立克次体、螺旋体、原虫和蠕虫等）或其毒性产物引起的具有传染性并可能造成流行的一类感染性疾病病原体二、种类根据2004年12月1日起实施的《中华人民共和国传染病防治法》和2008年、2009年的补充修订，法定报告的传染病分为甲、乙、丙三类，共39种甲类传染病包括：鼠疫、霍乱乙类传染病包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登

2、革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）二、种类丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病二、种类第二节流行过程及其影响因素一、流行过程二、影响传染病流行过程的因素一、传染病的流行过程流行过程指传染病在人群中发生和蔓延的过程，也是疫源地相继发生的过程传染过程指病原体侵入机体后，与机体相互

3、作用、相互斗争的过程。经过传染过程，宿主可以保持健康状态，可成为隐性感染者，也可成为显性感染甚至死亡区别：从定义可以看出，流行过程是在群体中发生的，而传染过程是在宿主个体发生的（一）发生条件1.病原体病原体的特性：传染力、致病力、毒力（1）传染力指病原体在易感宿主体内定居和繁殖，并引起感染的能力，其大小常用二代发病率来衡量二代发病率又称续发率，指在一个家庭或集体单位中首个病例出现后，在该传染病最短和最长潜伏期内出现的病例占该人群易感接触者总数的百分率1.病原体（2）致病力指病原体侵入宿主机体后引起相应疾病的能力，其大小常用临床疾病者占感染者的比例来衡量（3）毒力指病原体感染机体后

4、引起严重病变的能力，其大小可用病死率、重症病例比例等来衡量病原体侵入宿主的最初部位是侵入门户。一般病原体都有严格的侵入门户，并需要达到宿主体内特定的部位生长、繁殖（一）发生条件2.宿主病原体侵入人体后能否致病，不仅取决于病原体的特性、数量大小，还与宿主机体的免疫功能有关当机体对某种病原体具有免疫力时，可抵抗其侵入，或使其难以在宿主体内存活、定居和繁殖，从而不引起感染或发病人体对某种病原体的免疫力可通过在该病的流行期间发病或隐性感染获得，也可通过计划免疫获得（一）发生条件（二）流行过程三个环节传染源传播途径易感人群三个环节1.传染源（1）传染源：指体内有病原体生长繁殖，并能排出病原

5、体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者及受感染的动物（2）病原携带者：没有任何临床症状而能排出病原体的人。病原携带者分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者（3）受感染的动物（二）流行过程三个环节传播途径：指病原体离开传染源后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程常见的传播途径有：经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、围生期传播（二）流行过程三个环节2.传播途径（1）经空气传播：主要媒介是空气，包括飞沫、飞沫核和尘埃，是呼吸道传染病的主要传播途径流行特征：①传播途径易实现，发病率高，可致短潜伏期疾病

6、暴发或流行②一般以冬、春季高发③少年儿童多发④在未经免疫预防的人群中，此类传染病多有周期性⑤与居住条件、人口密度等密切相关（二）流行过程三个环节2.传播途径（2）经水传播媒介是水，包括饮用水和疫水1）经饮用水传播传染病的流行特征：①病例的分布常与供水范围一致，都有共同饮用同一水源的历史②除哺乳婴儿外，发病无人群特征差异，即不同年龄、性别、职业人群均可发病③水源被一次大量污染后可呈暴发或流行，若水源经常被污染，病例可终年不断④对水源进行消毒处理后，疾病的流行即可得到有效控制（二）流行过程三个环节2.传播途径（2）经水传播2）经疫水传播传染病的流行特征：①病人有接触疫水的历史②发病有

7、季节性，病例分布具有地方性和职业性特点③大量易感人群进入疫区，可发生暴发或流行④加强疫水处理及管理，注意加强个人防护，可控制疾病的发生（二）流行过程三个环节2.传播途径（3）经食物传播是肠道传染病和某些寄生虫病的主要传播途径，流行特征：①患者在相近的时间内具有食用过相同食物的历史,不食者不发病②一次大量污染，在用餐者中可引起暴发或流行③发病潜伏期较短，病情相对较重④停止供应该食物后，暴发或流行即可停止（二）流行过程三个环节2.传播途径（二）流行过程三个环节2.传播途径（4）经接触