《中药用药护理》PPT课件.ppt

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1、中药用药护理教学目标了解:常用剂型的制作方法和使用;常用易中毒的中草药分类。熟悉:中药的特殊煎法;外用的膏药、油膏、箍围药、掺药、洗剂、酊剂的调制方法及应用;“八法”的护理方法;中草药中毒的原因。掌握:各种剂型的应用;汤药的煎煮法;内服中药的服药法;中药“八法的基本概念;中药中毒的解救及护理。第一节中药给药法一、中药剂型(一)汤剂药物配成方剂,加水煎煮成汤液,去渣取汁饮服或外用,称为汤剂。特点:吸收快,作用迅速,加减灵活,适用于一般病证和急性病证。服法:内服、灌肠、熏洗。(二)散剂将一种或数种药物碾碎,研成混合均匀的干燥粉末。特点:制作简便,节省药材,不易变质,便于携

2、带,吸收较汤剂慢。服法:内服,即可直接冲服或用汤剂、米汤等调服;外用,即将药物外敷或掺撒于疮面和患部。(三)丸剂将药物研成细末,与水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成圆形固体剂型。“丸者缓也”特点:吸收缓慢,药力持久,体积小,服用、携带、贮存方便,常用于慢性和虚弱性疾病。服法:吞服、嚼服。(四)膏剂将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。特点:服用量小,外用可缓慢吸收,持久发挥疗效。服法:内服膏药用开水冲服,多用于滋补;外用膏剂有软膏,用时直接涂抹于患处,常用于疮疡病人;硬膏,用时先以文火烤热,使其变软,待全部软化后,贴于患处,双手用力压匀,皮肤过敏者禁用,如十

3、香暖脐膏,常用于风寒痹痛。(五)丹剂用含汞、硫磺等矿物质,经过精炼、升华、熔合等技术处理的化合制剂。特点:剂量小,作用大,常用于急性病证。服法:内服、外用(六)酒剂又称药酒,是以酒为溶媒,一般以白酒或黄酒浸泡药物,使药物的有效成分溶入酒中,得出澄清浸出液的剂型。特点:阴虚火旺之证的病人禁用。服法:内服,多用于体质虚弱、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。(七)冲剂将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。特点:比丸剂、片剂作用迅速;较汤剂、糖浆剂体积小、重量轻、易携带、服用简单;但易吸潮,需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。服法:服用时冲入开水,使其溶解后,

4、即可服用。(八)糖浆剂将药物煎煮后去渣取汁,再熬成浓缩液,加入适量蔗糖而制成的药物水溶液。特点:有甜味,便于服用,便于儿童服用。(九)针剂又名注射剂,将中药经过精制提炼而制成的灭菌溶液。特点:作用迅速,剂量准确,给药方便,药液不受消化液和食物的影响,能直接进入人体组织,常用于各种病证和危重病人的抢救。用法:皮下、肌肉、静脉、穴位注射。(十)露剂用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。特点:气味清淡、芳香无色、便于口服,一般作为治疗中的辅助饮料。(十一)其它片剂、胶囊剂、茶剂、气雾剂、滴丸、安瓿口服液等如何正确煎药?二、煎药方法(重点)《医学源流论》煎药之法,最宜深讲,

5、药之效不效,全在乎此(一)煎药用具1、合适器具砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳;搪瓷类、玻璃器皿次之2、禁忌器具铁、锡、铜、铝1、水质洁净、矿物质少为原则多用自来水、井水、蒸馏水或纯净水自来水不应现接现煎,最好先接在盆中静置一定时间,以减少其中所含的氯;井水煎药宜放置一段时间,以便沉淀后除去其中的杂质,保证药物煎煮质量,以提高药物的疗效。(二)煎药用水注意事项头煎用凉水或凉开水,不可用开水煎药。2、水量煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。一般第一煎是将药物饮片适当加压后,加水至淹没药物表面2-3cm为宜。2、水量质地坚硬、粘稠或需久煎

6、的药物加水量可略多;质地疏松,或有效成分容易挥发,煎煮时间较短的药物,则加水量可略少。第二煎的加水量为第一煎加水量的1/2或1/3为宜;煎药时应一次将水加足,避免煎药过程中频频加水,如不慎将药弄糊,应弃去,不可加水再煎后服用。注意!!花、叶、全草类药物,加水量要适当增多些。矿物类、贝壳类药物,加水量稍减。煎药过程中,不可频频加水;更不可把药煎干;药煎糊后,不可服用,也不可加水再煎。3、煎前清洗浸泡以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟;一般复方汤剂浸泡30~60分钟;以根茎、种子、果实类为主的浸泡60分钟;迅速清洗冷水浸泡火候:煎药温度高低文火:小火慢煎武火:大火急煎

7、注意事项解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,防药性挥发滋补药文火久煎,使有效成分充分煎出。4、煎药火候与时间原则:先武后文5、煎煮次数与方法中药煎煮一般要煎煮2~3次,最少应煎两次一煎二煎备注一般药物20~30分钟10~20分钟先武后文解表、芳香类药物15~20分钟10~15分钟武火快煎滋补药40~50分钟30~40分钟文火缓煎受热易变性药物待其他药物煎好前5~10分钟加入有毒药物文火久煎约60~90分钟6、特殊煎药法先煎:对于有效成分不易煎出的药材,如牡蛎等贝壳类后下:对于含挥发油有效成分的药物(如金银花、鱼腥草、砂仁等)有效成分久煎易被破坏的药材

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