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《讲义1-生物制剂临床输注护理管理经验分享ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、生物制剂临床输注护理管理经验分享内容简介建立生物制剂临床输注的护理管理流程生物制剂使用流程—类克输注流程介绍在用药过程中建立沟通桥梁------患者健康教育建立生物制剂临床输注护理管理流程生物制剂临床输注的护理管理流程人员准备物资准备工作流程设计培训监控和改进生物制剂临床输注的护理管理流程人员准备护士：具备一定工作经历能熟练掌握输注流程能独立执行、配合抢救在每一个班次的安排家属护士主治医生病人生物制剂临床输注的护理管理流程人员准备护士：与风湿病学专家密切共事。对病人普及健康教育。与病人家属共处，讨论解疑。提供情感支持，给予电话支持及咨询。家属护士主治医生病人生物制剂临床
2、输注的护理管理流程物资准备病人信息登记本/药物使用登记表输注器具：注射器（针头7~9号）、输液器（恒速器）、过滤器等输液室：舒适环境药物准备：注射用水、生理盐水、类克等设备准备：类克针剂要求冰箱2~8℃冷藏生物制剂临床输注的护理管理流程工作流程设计处方、配药严格三查七对（医生、护士）资料登记（护士）药物准备及输注（护士）确认下次用药时间（护士）观察用药反应、健康教育（护士）生物制剂临床输注的护理管理流程工作流程设计处方、配药（医生、护士）资料登记（护士）药物准备及输注（护士）确认下次用药时间（护士）观察用药反应、健康教育（护士）特殊情况处理（医生、护士）特殊情况－－输液
3、反应输液反应的管理 ３Ｐprevention（预防）+preparation（准备）=confidence+（自信）performance（行动）prevention（预防）根据处方给予地塞米松5mg输液前入壶或异丙嗪25mg输液前肌肉注射。备用抗过敏药物或急救药物。preparation（准备）=confidence（自信）心理准备+知识准备↓↓沉着冷静了解反应的症状及处理措施输液反应的种类AdamCheifetz,M.D.,MichelleSmedley,M.D.,SaraMartin,R.N.,MonicaReiter,R.N.,GraceLeone,R.N.,L
4、loydMayer,M.D.,andScottPlevy,M.D.,AMERICANJOURNALOFGASTROENTEROLOGYVol.98,No.6,2003急性输液反应处理Source:Cheifetzetal.Theincidenceandmanagementofinfusionreactionstoinfliximab:alargecenterexperience.AmJournalofGastroVol.98;No.62003输液反应的症状和应急处理轻度充血(潮红/脸红)心悸出汗头痛眩晕恶心轻度症状应急处理减慢输液速度至10ml/h给药(对乙酰氨基酚;苯
5、海拉明；地塞米松)监测生命体征q10mins观察20mins重新加速q15minsto20ml/h;40ml/h;&80ml/h如果患者能够耐受输液反应的症状和应急处理中度高/低血压(>20收缩压)充血症状胸部不适(压榨/紧缩感)气促体温增高心悸皮疹(荨麻疹)中度症状应急处理停止或减慢输注速度给药(对乙酰氨基酚;苯海拉明；地塞米松)监测生命体征q5mins观察20mins以10ml开始重新输注;加速方法：q15mins20ml/h;40ml/h;&80ml/h如果患者能够耐受输液反应的症状和应急处理重度显著的高/低血压(>40ptsSBP)寒颤高热充血症状明显的呼吸急促
6、胸部不适(压榨/紧缩感)喉鸣音重度症状应急处理立即停止输注！！用生理盐水开放大静脉保持气道通畅,给氧给药(对乙酰氨基酚;苯海拉明,肾上腺素,可的松；地塞米松)监测生命体征q2mins稳定后,重新开始输注.二次使用肾上腺素时，准备急救生物制剂临床输注的护理管理流程培训监控和改进为进行操作的护理人员进行输液流程培训沟通好医、护、患各方人员监管实施过程，发现问题及时改进和沟通改进----操作方法----沟通方面生物制剂使用流程------类克输注流程介绍生物制剂使用流程—类克输注流程介绍输注前准备：使用前检查药物和溶液，疑有污染即不得使用在混合药物和溶液前检查有无配伍禁忌选择
7、合适的输液准备区域（专用的治疗室和输液室）严格遵循无菌操作原则（减少感染发生率）选择合适的消毒剂按常规消毒输液准备区生物制剂使用流程—类克输注流程介绍药物输注：使用恒速器、过滤器连接输液袋，排气测量生命体征选择合适静脉进行穿刺（粗、直，较少静脉瓣、容易固定）观察输注通畅情况调节输液速度，输液时间>2小时。告知患者注意事项（调速时间、可能有的不适反应等）生物制剂使用流程—类克输注流程介绍药物配制：１2现用现配，打开后立即使用，不得继续储存，并在配制后3小时内进行输注。生物制剂使用流程—类克输注流程介绍药物配制：•使用7~9号针头（太大有切割
