用药超常预警制度.doc

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1、临床用药动态监测和超常预警制度为提高我院临床合理用药水平，保障医疗安全，对不合理用药行为及时予以干预，落实药品用量动态监测和超常预警制度，修订本措施。一、每月对六大类药物用量进行排名公示，并对上月排名前十位的药品进行动态监测、评价，重点为抗菌药物和单品规月使用量异常增长的药物。二、连续三个月单品规总排名前三位的药物，每季度对其使用量排名前10位的医师各抽查其5份涉及该药的病例，评估其临床用药合理性。对不合理使用的医师进行警示谈话、全院通报公示，并按规定进行处罚。三、对药品用量异常经查实有较多超适应症范围使用的药品，根据其出现频次排名，分别采取对第一名

2、停止使用、第二名暂停使用、第三名限量使用的措施；对药品供应商有违纪违规行为的药品，立即停止使用和采购。四、院考核办每月核算各临床科室用药比例及抗菌药物使用合理性情况，按绩效考核规定进行奖惩。五、定期监测各科抗菌药占药品金额比例，分析使用趋势。六、出院带药规定：1．带药范围：必须与本次住院诊断疾病相符，医保患者同时需遵照医保相关政策执行。2．带药数量：一般不得超过7日用量；对于慢性病、老年病或特殊情况，不得超过30日用量。对于住院病人控制抗菌药物不合理带药，如有特殊情况需带抗菌药物必须由科主任签字认可，且注射剂用量不超过3天，口服制剂不超过1盒。七、处

3、方规定用量：门诊处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需适当延长处方用量者不超过30日用量并注明原因。庆云县人民医院医务科