超声科工作制度汇编.pdf

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1、,.超声科工作制度汇编一、超声科工作制度一.准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。二.各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。三.认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时核对姓名、科别、床号等。四.疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查目。五.严格遵守操作规程六.做好医疗安全、质量控制、病例登

2、记、随访工作。七.科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。八.超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。九.密切注意水电安全。避免差错事故发生。;..,.二、超声诊断报告书写规范一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。CDFI:要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱二．胆系的超声报告规范：胆囊的大小，形态，囊

3、内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。三．盆腔脏器超声报告规范：子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。四．甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范：腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。五．乳腺超声报告规范：乳腺的腺体回

4、声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。六．心脏超声报告规范：各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。CDFI:各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。七．血管超声报告规范:血管的走行，内径，血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。八．头颅多普勒超声报告：;..,.各脑动脉的血流充填，流速，频谱形态等要详细测量并描述。三、超声科危急值报告制度、流程及项目一

5、、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查

6、过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。4、晚期妊娠出现羊

7、水过少，胎儿心率过快。四、超声波值班室制度一、按时上下班，做好交班，填写加班记录表;..,.二、当班的病人要做完，不拖延三、爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂，报告单，纸等材料四、下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等五、仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修五、超声科工作人员岗位职责一．超声科主任职责1、负责本科的超声诊断和行政管理工作。2、科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检查。3、制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。4、领导本科人员执行各项规章制

8、度和操作技术规范，严防差错事事故。5、