高压氧治疗中 ppt课件.ppt

《高压氧治疗中 ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、气性坏疽不同氧分压对厌氧菌生长的影响（mmHg）厌氧菌种肉毒杆菌破伤风杆菌厌氧性链球菌产气荚膜杆菌生长0-10-10-20-30生长不好1-21-22-1030-80不能生长2-32-313-1590机理厌氧菌缺乏细胞色素和细胞色素氧化酶，又缺少过氧化氢酶和过氧化物酶高压氧下含巯基的酶被氧化而失活，造成细菌能量代谢障碍抗生素磺胺异恶唑、甲氧苄胺嘧啶链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠细菌高压氧+（五）高压氧增强放射线及药物对恶性肿瘤的作用高压氧可提高某些肿瘤细胞对放射和化疗的敏感性利用高压氧的毒性作为放疗和化疗对肿瘤细胞的协同作用（六）高压氧对气泡

2、的作用高压下，气泡的体积被压缩，使气泡缩小，如同时吸氧可使气泡中的氮气被氧所置换，更加速气泡内气体溶解吸收二、高压氧对机体生理功能的影响对血液系统的影响提高血氧分压增加血氧含量红细胞和血红蛋白减少白细胞总数增多凝血机能降低血液粘度降低对心血管系统影响心率减慢，心输出量减少血管管径变化血压的变化脏对呼吸系统影响呼吸率减慢呼吸阻力增大潮气量增加对消化系统影响消化腺分泌机能变化胃肠道张力增强肝功能改善对中枢神经系统影响大脑皮层活动的影响对脑血流量的影响对颅内压的影响促进神经细胞生长对泌尿系统影响肾血流量降低肾滤过率提高对内分泌系统影响垂体——肾上腺

3、皮质系统和交感——肾上腺髓质系统的影响甲状腺机能增强对免疫功能影响抑制细胞免疫功能抑制特异性抗体的产生第三节高压氧治疗的适应证与禁忌证高压氧疗法在国内是新近开展的治疗方法，其临床应用的范围及疗效还只是初步被认识，对某些病症确有独特的疗效，但也不是万能的，有时甚至是有害的。一、高压氧治疗的适应证中华医学会高压氧医学分会分别于1982年、2001年8月、2004年9月三次制（修）订了高压氧治疗适应证。2004年全国高压氧专业委员会再次修订推荐的适应证急症适应证非急症适应证婴幼儿治疗适应证急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒气性坏疽、破伤风及其它厌氧

4、菌感染减压病气体栓塞症各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍休克的辅助治疗脑水肿肺水肿（除心源性肺水肿）挤压综合征断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍药物及化学中毒急性缺氧缺血性脑病急性呼吸窘迫综合征突发性耳聋缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤）脑出血恢复期支气管哮喘及喘息性支气管炎骨折及愈合不良中心性浆液性视网膜脉络膜炎植物状态高原适应不全症周围神经损伤颅内良性肿瘤术后牙周病（炎）病毒性脑炎面神经炎（贝尔氏麻痹）骨髓炎癫痫（非原发性）无菌性骨坏死脑瘫胎儿宫

5、内发育迟缓糖尿病及糖尿病足冠心病（心绞痛、心肌梗死等）快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）心肌炎周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)眩晕综合征（梅尼埃综合征等）慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）脊髓损伤消化性溃疡溃疡性结肠炎传染性肝炎（使用传染病专用舱）烧（烫）伤冻伤植皮术后整形术后运动性损伤放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)视神经损伤疲劳综合征血管神经性头痛脓疱疮银屑病玫瑰糠疹多发性硬化急性感染性多发性神经根炎复发性口腔溃疡麻痹性肠梗阻支气管哮喘需急诊开舱治疗急性有害气体中毒

6、(一氧化碳、甲烷、硫化氢、液化石油气等)、急性气栓症、急性减压病、急性毒物中毒(亚硝酸盐、氰化物中毒)二、高压氧治疗的禁忌证高压氧治疗禁忌证是指不适宜高压氧治疗的某些病症或某种状况，否则，将会导致不良后果，轻者不适或加重原有症状，重者引起机体损伤甚至死亡。（一）绝对禁忌症未经处理的气胸、纵隔气肿肺大泡活动性内出血及出血性疾病结核性空洞形成并咯血者NO重症上呼吸道感染重症肺气肿支气管扩张症重度鼻窦炎心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞血压过高者(160/100mmHg)心动过缓（50次/分）未经处理的恶性肿瘤视网膜剥离病人早期妊娠（三个月内）（二）相对禁忌

7、症第三节高压氧治疗的副作用及其对策在高压氧治疗过程中，由于舱压、吸氧时间及各种因素未能恰当控制，导致患者进舱后遭受某种损伤或发生机体功能紊乱，这就是高压氧的副作用。氧中毒减压病气压伤一、氧中毒机体吸入超剂量的高分压氧，出现毒性反应，使机体功能和结构受到损害而表现的病症氧中毒原因吸入氧浓度（氧分压）过高及时间过长，氧自由基生成过多超过了组织抗氧自由基系统的清除能力。损害程度与吸入氧浓度和持续时间有关病因诱因个体差异精神因素劳动强度环境温度代谢与营养二氧化碳的影响药物影响自由基对蛋白质及某些酶的损害对葡萄糖氧化代谢酶的抑制对神经递质代谢酶的抑制脂

8、质过氧化使细胞脂质受到破坏脂质过氧化产物中醌类化合物自由基对脂类和细胞膜的破坏氧对内分泌系统的影响提高皮质激素和肾上腺素的分泌发病机理高压氧氧自由基增多脂质过氧化S