医院感控综合检查表.doc

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1、###医院感控综合检查表检查科室检查时间检查项目检查标准分值得分医院感染监测确证医院感染病例，主管医生在24内填报电子版《医院感染病例登记表》0.3治疗室管理1.室内清洁整齐，清洁物品与污染物品分开放置，摆放整齐。药柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置，冰箱内外整洁干净，药品、试剂等放置符合要求，治疗柜、抽屉标示清晰准确；2.医务人员进入室内应衣帽整齐，戴口罩，无关人员不得入内；3.治疗台面整洁，物品摆放有序；治疗盘、无菌干缸、塑杯、溶媒等符合消毒隔离要求；4.地面清洁，无污物，无卫生死角。墙面干净整洁，窗台无杂物。1.治疗车身清洁，物

2、品放置规范；2.洗手池有洗手液，抹布干净整洁，定期清洗更换；3.无菌物品注明开启时间及签名。0.3换药室（处置室）管理1.诊断床固定位置，床铺清洁平整，枕套、床单定期更换，床下物品放置整齐；2.换药车清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹，车轮转动灵活，无噪音；3.污染柜台面整洁，地面清洁，无污物，无死角。墙面干净整洁，台面无杂物；4.医疗废物垃圾桶、利器盒、输液瓶存放桶，玻璃安瓿存放盒整洁，无溢出；5.医疗废物登记本记录完善。0.3一般消毒隔离1.注射器一人一针一管一手消毒；2.湿式扫床一床一巾；3.静脉注射、输液一人一带；4.擦拭床头一桌一巾；6.灭

3、菌、消毒、清洁物品分类分柜存放，灭菌包符合要求；7.无菌干缸、消毒液及盛放消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合《消毒技术规范》的要求；8.各种导管、引流管、湿化瓶、雾化管、呼吸机管道、面罩、鼻饲管、氧气管等及时清洁消毒，一次性导管不得重复使用，消毒液使用正确；9.溶媒及开启的静脉输入液体注明开启时间，溶媒不超过24h、输入液体不超过2h；10.紫外线及空气消毒剂定期清洁并有记录，定期对各病室及治疗室做空气物表培养并记录。0.4职业暴露与职业安全防护1、职业安全防护遵照标准预防原则，正确使用防护用品如口罩、帽子、护目镜、防护面罩、防水围裙等；2、手

4、卫生设施完善整洁，掌握洗手指征，执行七步洗手法；3、规范各项诊疗操作规程，正确处置锐器和使用利器盒。0.3注：检查采用现场查看、提问等多种方法，发现一处不合格扣0.1分，累计扣分不超过项目所占分值。