医学影像学整理考试复习重点知识总结.doc

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1、医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其

2、将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。多发于中年女性。好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝

3、底、鞍结节、小脑桥脑角等。组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。>1.0cm为大腺瘤，<1.0cm为小腺瘤。大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化

4、的低信号区。间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。4、转移瘤：常见。以肺癌最多见，其次为乳腺癌、肾癌、前列腺癌、绒癌及胃肠道癌肿等。好发部位为大脑中动脉分布区的灰白质交界处，也可见于小脑和鞍区。常为多发病灶，但有1/3为单发病灶。水肿多较明显，水肿程度与肿瘤类型有关。可有坏死出血、囊变等。MRI特点：T1WI等或略低信号，小病灶信号多均匀，大病灶信号多不均匀，黑色素瘤，胃肠道分泌粘蛋白的肿瘤多为短T1高信号。T2WI多为长T2高信号，来自结肠的转移性腺癌、肺和乳腺癌多为短T2低信号。水肿明显，与病

5、灶不成比例。强化明显，强化形式多样。脑外伤1、脑挫裂伤：指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤。脑挫伤是外伤引起的皮质和深层的散发小血、脑水肿和脑肿胀；脑裂伤则是脑与软脑膜血管的断裂。两者多同时发生，故称脑挫裂伤。CT表现：损伤区局部呈低密度改变；散在点片状出血；蛛网膜下隙出血；占位及萎缩表现；合并其他征象。2、脑内血肿：指脑实质内出血形成血肿。CT表现：平扫血肿为形态不规则的高密度肿块。2~4周血肿可为等密度，超过4周可为低密度。3、硬膜外血肿：多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见；血液聚集硬膜外间隙，由于硬膜与颅骨内板附

6、着紧密，故血肿较局限，呈梭形。CT表现：平扫，表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。4、硬膜下血肿：颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间CT表现：平扫：急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影。亚急性和慢性硬膜下血肿，可表现为高、等、低或混合密度。血肿范围广泛，不受颅缝限制。增强扫描：扫描可看到远离颅骨内板的皮层和静脉强化，也可看到连续或断续的线状强化的血肿包膜。等密度硬膜下血肿。诊断与鉴别诊断要点：1、外伤病史。2、CT显示颅骨下双凸形高密度，边界非常清楚。3、MRI显示血肿形态与CT相仿。C

7、T和MRI均有确诊意义。5、蛛网膜下腔出血：儿童多见，出血多位于大脑纵裂和脑底池；吸收快。脑血管疾病1、脑出血：自发性脑内出血常见于高血压、动脉瘤、血管畸形等，以高血压性脑出血常见。⑴CT表现：①急性期：血肿成边界不清的肾形、类圆形等均匀高密度影；周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。②吸收期：始于出血后3-7天，血肿缩小，密度减低，水肿带增宽③囊变期：出血两个月以后，较大血肿吸收后常遗留裂隙性囊腔，伴不同程度脑萎缩。⑵MRI表现①急性期：等T1稍低T2，显示不如CT清楚②亚急性和慢性期：T1W1和T2W2均为高信号③

8、囊变期：囊肿完全形成时T1W1低信号，T2W1高信号，周边可见含铁血黄素沉积致低信号环，此期比CT敏感。2、脑梗死：是一种缺血性脑血管疾病，其发病率在脑血管疾病中居首位。⑴缺血性梗死CT：①平扫：脑组织内的低密度区：脑梗死在24小时内，CT检查可不被发现，24小时后CT检查可显示清楚的低密度区，其特点是低密度区的范围与闭塞血管供血