医嘱查对流程图.doc

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1、周查对日查对每班查对查对医嘱执行情况查对医嘱内容医嘱查对后在医嘱和对本上双人签字查对方法同日查对检查医疗文件书写质量；检查病历排列顺序、体温单记录等。检查医嘱内容与收费项目是否相符医嘱查对双人查对查对后在医嘱查对本上签字查对方法同每班查对夜班护士查对医嘱查对医嘱查对医嘱执行情况查对医嘱内容查对当日医嘱的落实情况医嘱内容执行情况与医嘱单是否相符医嘱类别是否与医嘱单相符查对医嘱类别检查医嘱有无遗漏总查对将各类执行单与医嘱单查对护士长与医嘱护士共同查对日间查对检查医生所开医嘱类别是否正确，检查各类执行单上的医嘱类别与医嘱单相符查对医嘱类别查对护理级别、饮食等

2、是否执行正确，如：床头卡、护理级别、饮食是否医嘱相符，查对有无遗漏医嘱。查对医嘱内容是否正确，是否与患者病情相符，如为给药医嘱应检查药物名称、剂量、给药时间、给药途径查对医嘱的执行日期、时间、患者姓名、床号、住院号将各类执行单的医嘱条目与医嘱单查对