如何使用booster血糖监控软件

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1、如何使用Booster血糖监控软件刘朝辉一.软件设计的目的和作用二.软件的使用方法三.软件中存在的问题一.软件设计的目的和作用近年来研究发现：重症患者的血糖水平控制在7.8~10mmol/L为宜，且要注意避免血糖波动过大，血糖过高或过低，或大幅度波动都影响预后，尤其是低血糖（血糖<3.9mmol/L）危害更大，故血糖控制成为临床工作中一项重要环节。一.软件设计的目的和作用那么这个环节具体执行情况如何呢？在多年的临床工作中，笔者发现此环节在具体实施上存在诸多问题：一.软件设计的目的和作用1.测血糖的频率如何设定更科学

2、呢？过多了，白白增加护理工作量；过少了，又怕漏掉血糖过高或过低的状况而影响治疗；血糖测量值偏高了，使用多少胰岛素才会降至正常呢？这个往往很依赖于个体差异、疾病变化及营养治疗情况等，那么有没有一个大体上的数据呢？一.软件设计的目的和作用2.各班次医生、护士的执行力度也不相同。比如：昨天医生A说“以8IU/h泵入”，今天医生B说以“10IU/h泵入”，明天医生C又说以“6IU/h”泵入，哪个对血糖的控制更好呢？为什么如此评价呢？一.软件设计的目的和作用3.以前的胰岛素用量如何指导当前呢？这是很有意义的一个数据，但是许多

3、时候很难、很麻烦、很费时费力才能统计出来，结果导致临床实际指导作用不强，实际工作时，临床的医生或护士在调节胰岛素泵速时，常常“凭着感觉来”，缺乏客观的证据支持。一.软件设计的目的和作用基于上述临床问题，笔者设计开发了本软件，以期解决上述问题。临床实践科研理论目的：临床实践与科研理论的有机结合！二.软件的使用方法用户名有2个：admin和look，密码都是：1前一个账号能够“修改”软件中的数据，后一个账号“只能看、不能改”二.软件的使用方法患者基本信息界面，能够添加、修改、删除患者的基本信息，其先以“是否在科”，后以

4、“床号”自动排序，使在科的患者按照床号排列，方便数据录入二.软件的使用方法血糖录入界面二.软件的使用方法血糖录入界面分3部分：1.添加、修改、删除血糖记录2.查看衍生数据和衍生图3.打印血糖记录二.软件的使用方法1.添加、修改、删除血糖记录二.软件的使用方法注意事项：1.时间：即：血糖测量的具体时间，精确到分。2.血糖值：即：当时所测血糖值，单位：mmol/L。3.胰岛素泵速：即：当时胰岛素的泵速或即将调节的泵速，单位：mmol/L。二.软件的使用方法4.营养事件：营养事件可缩略写成6个字母，以A~F代替，如下：A

5、：开始肠内营养（鼻饲泵入）；B：停止肠内营养；C：开始肠外营养（静脉泵入）；D：停止肠外营养；E：开始肠内营养顿服；F：无肠内营养及肠外营养。一般成组出现，如：先出现了“A”，待肠内营养停止时写“B”。二.软件的使用方法生成衍生数据时，需选择“起始时间”和“终止时间”以计算该时间段内的衍生数据二.软件的使用方法所计算出的衍生数据共有7个，如图所示：二.软件的使用方法甲值：计算某段时间内的血糖控制水平如何（相对于控制目标来说）临床价值：甲值越小（即：越接近于0），说明血糖控制越好，越接近控制目标。乙值：计算某段时间内

6、的血糖血糖波动如何（相对于控制目标来说）临床价值：乙值越小（即：越接近于0），说明血糖对在控制目标外波动越小。二.软件的使用方法丙值：计算某段时间内血糖平均值临床价值：丙值代表该段时间内血糖平均数，在控制目标区间内则说明血糖控制可。丁值：计算某段时间内血糖波动程度（离散趋势）临床价值：丁值越小（即：越接近于0），说明血糖波动越小。糖达到控制目标的时间长度。二.软件的使用方法戊值：计算某段时间内的胰岛素总量临床价值：戊值说明在某段时间内所用的胰岛素总量，如计算24小时内胰岛素总量、使用肠外营养期间所用胰岛素总量，等，

7、指导下一阶段胰岛素用量。己值：计算某段时间内血糖达标的累计时间临床价值：己值即该段时间内，血糖达到控制目标的时间长度。庚值：计算某段时间内血糖达标的时间占总时间的百分比临床价值：庚值在一定程度上反映了血糖控制的达标时间的比率。具体举例2.对比两段时间内的血糖控制情况1.判断某段时间内的血糖控制情况3.预判断下一时间段血糖使用情况二.软件的使用方法二.软件的使用方法1.判断某段时间内的血糖控制情况二.软件的使用方法2.对比两段时间内的血糖控制情况二.软件的使用方法3.预判断下一时间段血糖使用情况（一般时间段是24小时

8、）二.软件的使用方法血糖波动图胰岛素泵速波动图注意选择起止时间二.软件的使用方法可以直接打印出血糖监控的数据，并不增加临床工作量，而且使之更加美观、高效！三.软件中存在的问题1.在此Excel程序中，甲值、乙值与相对应的丙值、丁值是不同的，前者更强调与“控制目标”的关系，后者仅仅是代表了“当时实测的血糖及其波动情况”。三.软件中存在的问题2.在计算己值、庚值