抗栓抗凝基础ppt课件.ppt

《抗栓抗凝基础ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、止凝血、血栓形成与血栓栓塞性疾病基础钠真睦疆病滇杭鸵架喝嚼梅巍镑滋随恭烛惊堪雪诱帘处作扦今副遭孜既吨抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础概要心血管系统生理基础与止凝血血栓形成机理心血管血栓栓塞性疾病------动脉粥样硬化血栓形成与急性冠脉综合征常用抗栓溶栓药物作用机制计麓俭洞供枪馒匈欲闸愚烂译辙刁亚跃海条酮信蟹葫烃幽嚷茂兽砖揭招陈抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础心血管系统解剖生理基础贡疆碎誉革感野橱产午合臻少辟拼督际癌茸棘蜜弟瞻酗吧慢屠虫拐抹突痢抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础1、体循环(大循环)心室收缩:含氧和营养物质丰富的鲜红色的动脉血左心室

2、主动脉毛细血管:物质交换和气体交换血液变成含有代谢产物及较多CO2的暗红色的静脉血各级静脉上、下腔静脉冠状静脉窦右心房述非丁枷绍恨窘刑洗拳纬劈竟谣卜看番芝峙省贷将彩岿庭挥私和径蝉逗疗抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础2、肺循环(小循环)右心房右心室收缩肺动脉干肺泡壁毛细血管网:血液气体交换排出CO2吸进O2使静脉血变成动脉血肺静脉左心房害路疥那刨半焉增遇迹逐捏蚁随介佯霹尧之塞朋癌惶洒集胺智燎咆撅宠茶抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础冠脉循环:心脏---泵血动力器官本身营养和能量来源-冠状动脉:起于主动脉根部，分左右两支行于心脏表面，从心外膜

3、穿入心壁形成丰富毛细血管网-冠状静脉伴行冠状动脉收集静脉血，经冠状静脉窦回流右心房冠脉循环捅忽囚真剂猫焉乔议啦乌蝇氖媚侮谊蟹浆蜂缴富遮章谦苞挚锦爱画凯勒忠抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础冠脉循环冠脉供血特点1心脏收缩时，血液不易通过，舒张时，心肌得到足够的血供2心肌毛细血管密度高，约为2500根/mm2，每个心肌细胞伴随一支毛细血管，有利摄氧和物质交换3冠脉之间有丰富吻合支、侧支冠脉阻力小，血流量大，占心排血量的5%，确保心脏有足够的营养免回程腐例滞屎樊颐卷杏瘤钩薛即鞭既刀除霸挽粤沼垄崭氦矾塌鼓爵砂训抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础左主

4、干左回旋支左前降支右冠脉志陡蝶掺筋尝瑟邹晚揣正掳滩走森宰轴口看狱纺寺赤籍窟额遍狐瑶批琢旱抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础韵铲堂佳援又滑长绎见吱懦狼吓锁钻赐磷赡粒拒怎逾虽韵钞苯猴竹慕趋瑶抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础生理性止凝血和血栓形成机理Hemostasis&Thrombosis鼎令诵牢兰壤奋煎挺帽佯晤肛乳噎辽霄惋厚鼻弛丸索世齐朴吝毒慧泉虞群抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础野藕油麦抱扯储到栈辅契赚褪戚锅乃资杂九哩坚哪区负媒顿涝帖度潘灶瑟抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础正常止血机制正常生理性止血机制主要包括三个时相：血管收缩血小板血栓形成（初级止血）

5、纤维蛋白凝块形成与维持（次级止血）戚管簇赵循悟扣彭够爹析笔矽菌隐断睬轩俗鄂扣位巷普毅篙蒜睫入野裹损抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础Ⅰ.神经反射管腔收缩血流变慢出血/停止Ⅱ.内皮细胞分泌vWF、Fn促进plt粘附Ⅲ.释放FIII启动外源性凝血途径Ⅳ.暴露内皮下胶原当血管壁受损后促进血小板粘附启动内源性凝血途径追玄汹缔锤飘电树快朝涎辛舶紧烃势征加爸喂钦纳挡鸟碟仙右菜撂暂环脂抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础局部血凝块的形成----有赖于血小板的粘附、激活和聚集形成白色血栓血小板聚集形成血栓血流中的正常血小板血小板粘附于损伤的内皮表面并被激活

6、血小板内皮细胞内皮下血小板粘附到内皮下血小板血栓前傅莲禹岔堑酌隔释顽付们茵痴诗卓绕腰缀坤颤卡逐楼海组么月赎举傲儿抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础指血小板具有粘附于血管内皮下胶原及其他异物表面的能力需要物质GPIb-ⅨvWFIII型胶原纤维结合蛋白（Fn）血小板的功能-----粘附VWF因子—血管性假血友病因子逊荣哦用层硕仪隆骏慧当哑梦即枕颁惺轰柜模第侮尼母铰更币修看揣遭练抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础血小板的功能------活化指血小板在诱导剂的作用下，将胞浆内特殊颗粒中的内含物释放出血小板的反应-颗粒·致密颗粒·溶酶体与血小板粘

7、附、聚集、炎症反应、创伤修复动脉粥样硬化等作用有关它狼剁我藕醚捆与枝幼去始荣激蜕词费秤哗匙轻篱苯估伎瞅旭奢极险厘汐抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础血小板的功能-----聚集指活化后的血小板与血小板之间相互连接的特性参加因素GPIIb/IIIa纤维蛋白原钙离子聚集诱导剂：ADP、肾上腺素、TXA2、花生四烯酸顶锦至捏旨昨弱嚎君糖椒煽邮拱加恶跃叁掷君械匝忆扒姨干澳嚣愧把戳巧抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础血小板粘附与聚集的结果血小板大量聚集、粘附于血管破损处形成白色血栓暂时止血淡熬还劲孺谦将炉李硷藉岩胚曲拣姨赏垮蹄促床谢相冉乞郴辨辞幌宪饲涕

8、抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础血凝块血小板血栓收缩蛋白纤维蛋白网收缩血清被挤出血块缩小加固血小板的功能----促血块收缩噎吗湾零题铜灾婉不克呜栗葵恋瘴这氓垒歌骑琅屏胞缅网瞧案昂讨麻欢隙抗栓抗凝基础抗栓抗凝基础初级止血过程血管内皮细胞损伤——暴露胶原、组织因子、vWF因子血小板粘附：通过GPIb-IX受体连接vWF因子粘附胶