每当季节变换或是秋冬时期.doc

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1、前言每當季節變換或是秋冬時期,嬰幼兒常發生感冒或呼吸道方面的問題,因為疾病的影響,會使得寶寶顯得疲倦、活力變差、食慾減低、呼吸有痰音,嚴重時更可能會有呼吸淺喘、口鼻處或臉色發黑、胸凹…等情況產生。當寶寶因感冒、氣管炎、氣喘而發生呼吸急促的現象時該如何處理?1.觀察寶寶呼吸的情形:(1)呼吸次數是否變快?胸部上下起伏為呼吸一次,正常應為每分鐘40~60次,但依年齡層有所差異。(2)呼吸型態是否改變?(3)呼吸是否淺快或費力?(4)呼吸時有無異常的聲音?(5)有無痰或咳嗽?2.口鼻周圍有無蒼白或發紫?3.留意寶寶是否哭鬧不安、食慾變差或活動力減少?4.將寶寶抱至空氣流通的房間,並增加室

2、內的濕氣。5.多補充水分或依醫師處方使用化痰藥,以助痰液稀釋。6.可在兩餐中間給予寶寶姿位引流及叩擊(拍痰),以利痰液排出。7.一旦寶寶生病了,呼吸時有痰音,他(她)的肺部就像汽球內有水,雖然吸了氣,卻吸不多,吐氣時也不能將氣吐盡,降低了寶寶肺部的氣體交換。利用拍痰,姿位引流與叩擊將肺部的痰排出,就能使肺部恢復適當的換氣功能。較小的孩子不會將痰咳出,但姿位引流能協助將痰引流至口咽部,此時寶寶會將痰吞至肚子裡,再從大便排出,或由鼻部流出。如何知道痰的位置?請用您的耳朵緊靠胸壁仔細聽寶寶的呼吸聲,若聽到嘈雜的聲音,便是痰的位置。什麼是姿位引流與叩擊?姿位引流是應用重力原理及改變身體姿勢

3、,使積在寶寶肺部的痰經由支氣管、氣管流出,再藉由咳嗽排出肺部。1.於餵食前一小時執行,以避免嘔吐。每次約執行10~15分鐘。2.叩擊的方式以手呈杯狀或使用拍痰杯,重複的拍胸壁。圖一3.所採取的姿勢為:有痰的部位朝上(左胸壁有痰則採右側臥,叩擊左側胸壁,反之。)使該部位的痰被鬆動,以便引流。4.只要操作正確,叩擊應是無痛性的,最好用一軟質輕薄衣服或毛巾墊在胸壁上,應用手腕關節自然活動彎曲的力量穩穩的叩觸胸壁,前後兩側各叩擊約3~5分鐘。請注意!骨頭突出處、脊椎骨及肋緣以下禁止叩擊。常用的姿位引流的姿勢如圖二~四圖二.上葉圖三.中葉圖四.下葉祝您身體健康,萬事如意!若有任何疑問,歡迎您

4、與我們聯絡您的主治醫師姓名:病房敬祝您身體健康聯絡電話:(04)22052121分機兒科諮詢室:(04)22052121分機2128中國醫藥大學附設醫院99.02HE-50032嬰幼兒呼吸道的居家照顧

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