不一 樣的後牙修復surefil - training presentation

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1、不一樣的後牙修復SUREFILTM高密度後牙充填材料為何需要一項新的後牙充填材料?臨床上需要較容易操作的材料。使用汞齊的管制增加。目前複合樹脂的操作並不太容易，而且難於建立接觸點(Contacts)。患者對美觀性修復要求日增。可直接放置的後牙充填材料選擇不多。SureFil市場調查顯示和結果79%的牙醫師對用於II級窩洞的非汞齊材料感興趣77%的牙醫師在使用汞齊的原因是由於它可以容易地建立接觸點(Contacts)48%的牙醫師說他們的患者對汞感到關注超過96%的牙醫師說樂於使用俱備好像汞齊一樣的填壓操作特性的新型複合樹脂SureFil市場調查總結新型後牙充填

2、材料應俱備的特性：1)優異的物理特性。2)長期的臨床成功。3)操作與汞齊相似。4)容易建立接觸點(Contacts)。5)患者滿意度提高。6)臨床時間與汞齊接近。SureFil科研目標開發一項操作極接近汞齊的材料。物理特性比目前的複合樹脂優勝。價格與一般充填材料相約。作為取代汞齊的里程碑。SureFil首項真正可填壓的複合樹脂理想的汞齊取代品：磨耗與汞齊相等。可大量放置(5mm)。可填壓以建立接觸點。操作技術簡單。不會下陷。俱雕刻性。光聚合收縮小。美觀自然。釋放氟離子作保護。SureFil是怎樣的材料?採用臨床證實優良表現的BIS-GMAResin。混合三種不

3、同形態的bariumfluoroaluminoborosilicateglasses與fumedsilica填料分佈。填料大小平均值為0.8微米，充填量達81.5%(重量)。SureFil的專利“填料連鎖技術”InterlockingParticleTechnology(IPT)4項獨有因素影響SureFil的填壓性：1)混合三種不同形態的填料分佈。2)填料的獨特幾何形狀互相配合。3)填料分佈比例。4)總充填量。SureFilIPT的優點當填壓SureFil時，IPT讓填料互相擠壓，並牢固地連鎖在一起(與汞齊相似)。因此構成非常堅固的架構，足以抵抗進一步的變形

4、。PackabilityIndexg/mm2SureFil接近汞齊的填壓性InvitroWearLoss(400,000cycles)x10-2mm3SureFil卓越的抗磨耗特性經過三年的模擬測試，SureFil的磨耗比一般的複合樹脂低，甚至低於著名的Dispersalloy。臨床關係：抗磨耗能力直接影響充填材料的壽命。PolymerizationShrinkage%SureFil低聚合收縮臨床關係：聚合收縮是造成邊緣微滲漏及術後敏感的主要原因。光聚合深度，40秒照射mmSureFil可放置深達5mm臨床關係：高的光聚合深度容許後牙充填材料較大量的放置，讓充

5、填過程更簡便。SureFil的高反射性填料，加上色素較淺的顏料，提高了它的光聚合深度。24小時抗壓強度MPaSureFil高抗壓強度臨床關係：後牙充填材料的抗壓強度應與牙釉質相等，才能承受咬合時產生的壓力。24小時橫斷強度MPaSureFil高橫斷強度臨床關係：橫斷強度是測量材料在循環性彎曲受壓時的抗折斷能力。這對尤其是在較薄的邊緣部位十分重要。24小時彈性系數MPaSureFil彈性系數臨床關係：彈性系數是測量材料的脆弱度，同時亦與抗折斷能力相關。太高的彈性系數表示材料較脆，較容易折斷。FractureToughnessK(IC)Mpam1/2SureFil

6、破裂強度(FractureToughness)臨床關係：破裂強度是指材料在承受咬合壓力時的抗急劇裂開能力。SurfaceBarcolHardnessMed.ScaleSureFil表面硬度臨床關係：表面硬度是指材料表面的抗抓挖能力。這與抗磨耗能力有某程度上的關連。物理特性比較SureFil1年累積氟離子釋放FluorideRelease-mg/g0150200250300350400010203040星期50SureFil的氟離子釋放SureFil的氟離子來源是從bariumfluoroaluminoborosilicateglass填料中過濾而來的。釋放原理

7、是利用唾液作媒介，通過以“濃縮沖淡”的方式，從複合樹脂與牙體間散播。這過濾方式對複合樹脂及填料並無產生退化現象。Bariumfluoroaluminoborosilicateglass填料在釋放氟離子時將逐步轉換成bariumaluminoborosilicateglass，材料的物理特性並無任何損失，也不會改變美觀效果。這些玻璃的轉換是無法讓填料再次吸收氟離子，所以是不能再補充的。SureFil的氟離子釋放量可與DyractCompomer相比。SureFil的黏著強度使用Prime&Bond2.1黏著表面黏著強度-MPa經酸蝕牙釉質30.9(+-5.5)1

8、00%CohesiveEnamelFa