清热燥湿药清热凉血药ppt课件.ppt

《清热燥湿药清热凉血药ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章清热药定义：凡以清解里热为主要作用的药物，称清热药。疗热以寒药热者寒之适应证：里热证----发热、烦躁、口渴、小便短赤，舌苔黄，舌质红或绛，脉数实热----邪气盛（阳盛则热）----外邪虚热----精气夺（阴虚则热）----阴阳失调虚实部位：气分热；营分、血分热脏腑热病邪兼夹：湿热分类：清热泻火药；清热燥湿药清热凉血药；清热解毒药清虚热药第一节清热泻火药定义：凡具有清除热邪，用于治疗气分实热等证的药物，称清热泻火药。适应证：气分实热证----发热、烦躁，口渴明显，脉象洪大等。石膏一、清热泻火，除烦止渴----气分实热证脉洪大伤津大渴热盛大热阴液外泄大汗二、清泄肺胃----肺热喘咳胃火

2、牙痛三、收敛生肌----疮疡不敛，湿疹水火烫伤医者多误认为大寒煅用之，则宣散之性变为收敛，以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸠毒也。迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏。《医学衷中参西录》关于石膏生用、煅用知母一、清热泻火--气分实热证二、清肺润肺--肺热咳嗽阴虚燥咳三、滋阴润燥--骨蒸潮热阴虚消渴石膏与知母相同点：清热泻火，除烦止渴不同点：石膏：辛甘大寒，专清实热，善清肺胃，煅用收敛生肌知母：苦甘性寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥，泻相火芦根一、清热生津除烦--热病烦渴药性不滋腻，生津不恋邪二、清胃止呕--胃热呕逆三、清泄肺热--肺热

3、咳嗽肺痈吐脓四、利尿--热淋涩痛天花粉“其根作粉，洁白如雪，故谓天花粉。”《纲目》一、清热生津--热病口渴消渴“其性甘寒，善能止渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火，……乃止渴之要药也。”《本草汇言》二、清肺润燥--肺热咳嗽或燥咳三、消肿排脓--痈肿疮疡通脉治胞衣不下《纲目》天花粉蛋白胎盘滋养层细胞坏死血窦被堵塞淡竹叶清热除烦，利尿----热病烦渴口舌生疮尿赤淋浊关于淡竹叶、竹叶1、原植物有异：淡竹叶---禾本科草本植物竹叶---禾本科乔木或灌木植物（鲜竹叶，竹叶卷心）2、功效同中有异同：清心除烦、利小便异：淡竹叶--渗湿泄热见长鲜竹叶--清心热、凉胃见长3、古今应用有异古：淡竹叶始载《纲目》

4、，明以前的方剂中大多用竹叶（鲜竹叶）今：多用淡竹叶栀子一、泻火除烦--热病烦闷二、清热利湿--湿热黄疸“山栀子仁，大能降火，从小便泄去，性能屈曲下降，人所不知。”朱丹溪三、凉血解毒--血热出血疮痈肿毒夏枯草一、清肝明目--目赤肿痛，头痛眩晕目珠疼痛“夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效。”楼全善二、消肿散结--瘰疬瘿瘤决明子一、清肝明目--目赤肿痛，目暗不明头痛眩晕二、润肠通便--肠燥便秘1、主治证气分实热要药：石膏目珠疼痛要药：夏枯草肺痈：芦根要点2、功效既清实热，又清虚热：知母清热生津：芦根、天花粉3、用法生石膏（先煎）煅石膏（外用）4、药性石膏：辛甘大寒5、分类清热泻火：石膏、知母清热生

5、津：芦根、天花粉清热除烦：淡竹叶、栀子（泻火）清肝明目：夏枯草、决明子第二节清热燥湿药定义：凡具有清除湿热作用，用于治疗湿热证的药物，称清热燥湿药。适应证：湿热证湿温证湿热黄疸湿热泻痢热淋湿热带下黄芩一、清热燥湿--湿温暑湿黄疸泻痢，热淋二、泻火解毒--肺热咳嗽热病烦渴，寒热往来咽痛疮痈三、止血--血热出血四、安胎--胎动不安黄连一、清热燥湿----湿热中阻，脘痞呕恶，泻痢腹痛二、泻火解毒--热病高热心烦失眠，胃热呕吐肝胃失和，呕吐吞酸疮痈湿疮，目赤肿痛血热出血川连、雅连--四川洪雅、雅安云连--云南腾冲、德钦味连--四川石柱、湖北恩施黄柏一、清热燥湿--湿热带下，热淋，足膝肿痛泻痢黄疸二

6、、泻火解毒--疮疡肿毒湿疹湿疮三、退虚热--阴虚发热，遗精盗汗黄芩、黄连与黄柏相同点：清热燥湿，泻火解毒不同点：黄芩：善治上焦，长于清肺热，且安胎黄连：善治中焦，长于泻心肝胃火，又为湿热泻痢要药黄柏：善治下焦，长于泻相火，退虚热龙胆一、清热燥湿--阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸特点：清肝胆及下焦湿热二、泻肝火--肝火头痛，肝热目赤，高热抽搐苦参一、清热燥湿--湿热泻痢，黄疸，带下二、杀虫--皮肤瘙痒疥癣麻风三、利尿--小便涩痛白鲜皮一、清热燥湿解毒--湿热疮毒湿疹，疥癣黄疸二、祛风--湿热痹痛1、功效清上焦肺热：黄芩清中焦胃热：黄连清下焦湿热：黄柏清心火、止痢：黄连要点清热安胎：黄芩既清实热，

7、又清虚热：黄柏（知母）2、使用注意龙胆味苦，注意用量3、分类清热燥湿、泻火解毒：黄芩、黄连、黄柏清热燥湿、泻肝火：龙胆草清热燥湿、祛风（杀虫）：苦参白鲜皮第三节清热解毒药定义：凡具有清解热毒作用，用于治疗热毒病证的药物，称清热解毒药。适应证：温热病熱毒证疮疡泻痢咽喉肿痛全身：热势高、病情重、发展快局部：红肿热痛金银花连翘金银花清热解毒疏散风热连翘消痈散结“花初开者，蕊、瓣俱色白，经二、三日，则色变黄。新旧相参，黄白相映，