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时间:2017-12-14
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1、腹泻(diarrhea)福建医科大学第一临床学院庄则豪陈文彬,潘祥林.诊断学第6版腹泻的定义解液状便3次/日以上;或总量>200g/d,其中含水量>80%慢性腹泻:病程>2m分泌性腹泻毒素或激素引起肠粘膜cAMP含量增加,大量水与电解质分泌入肠腔感染性:霍乱、产毒素的E.coli内分泌性:胃泌素瘤、VIP瘤渗透性腹泻肠内容高渗透压,阻碍肠内水分与电解质吸收乳糖酶缺乏:乳糖不能水解备肠用盐类及甘露醇泻剂动力性腹泻肠蠕动亢进致肠内容停留时间短肠炎甲状腺功能亢进功能性肠病渗出性腹泻炎症引起大量渗出:血浆、粘液各种肠道炎症性疾病吸收不良性腹泻肠粘膜吸收面积减少或吸
2、收障碍:高渗?短肠综合征起病与病程急起、病程短:急性感染或食物中毒多见缓起、病程长:慢性迁延感染、吸收不良、肿瘤、非特异性炎症多见腹泻次数与粪便性状急性:常在10次以上慢性:每日数次排便性状:粘液血便、脓血便、果酱样便有粘液无其他病理成分腹泻与腹痛腹痛:便后缓解脐周下腹无腹痛:分泌性腹泻的伴随症状发热里急后重明显消瘦皮疹腹部包块重度失水关节痛腹泻的问诊要点诱因:旅行、脂类、不洁食物、焦虑次与量:量多:分泌性量少:渗出性次多量少:直肠刺激性状及气味奇臭:消化吸收障碍无臭:分泌性水泻腹泻的问诊要点伴随症状聚集发病加重或缓解的因素一般情况的变化TSGZ0004-
3、2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏
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