技能操作要点及注意事项 ppt课件.ppt

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1、各项技能操作要点及注意事项附属八一儿童医院杨艳萍主要内容手卫生1无菌技术2口腔护理3鼻饲技术456静脉注射技术心肺复苏手卫生1.手卫生的重要性2.手卫生一般洗手外科手消毒我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道如何洗手了.手卫生制度形同虚设一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！手卫生的重要性接触病菌洗手菌洗手就是切断感染传播链条！洗手可有效减少手部污染洗手液洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。我们还能不洗手就接触病人吗？？！还对洗手无动于衷吗？这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-----长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双

2、手为病人治疗吗?外科洗手手卫生一般洗手手卫生一般洗手目的：减少传递可能引起感染的物质，避免交叉感染。一般洗手洗手指征：①直接接触患者前后。②无菌操作前后。③处理清洁或者无菌物品之前。④穿脱隔离衣前后，摘手套后。一般洗手（一）洗手指征：⑤接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。⑥处理污染物品后。⑦接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、皮肤或伤口敷料后。一般洗手（二）操作要点：双手接触洗手液至少10秒以上，洗手每次40-60秒以上，2分钟彻底清洗可除去大部分病菌。六步洗手法—七步（即增加清洗手腕）。水龙头最好是脚踏式或肘推式或感应式。擦手纸：依污物分类处理。第

3、一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦。第二步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。第三步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。第四步：弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦。第五步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。第六步一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。第七步一手握另一手腕部旋转搓擦，交换进行。一般洗手（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。不正确的干手方法不正确的干手方法正确的干手

4、方法手卫生外科洗手（一）目的：1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。外科洗手(二)外科洗手指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。外科洗手（三）操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。外科洗手（四）注意事项：1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避

5、免倒流。3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。无菌技术无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌技术操作前的个人准备戴工作帽法戴口罩法无菌技术操作要求123环境应清洁、宽敞。操作前，操作人员要穿戴整洁。无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期。非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域。无菌操作应使用无菌物品。一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。无菌技术无菌持物钳的使用法铺无菌盘法无菌容器使用法无菌技术取用无菌溶液法戴

6、无菌手套法无菌持物钳的使用种类临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种。目的用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。无菌持物钳的使用（二）实施要点：1.评估操作环境是否符合要求。2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。3.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。无菌持物钳的使用（二）实施要点：4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。5.标明打开日期及时间。无菌持物钳的使用（三）注意事项：1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。3.使用无菌

7、钳时不能低于腰部。4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。铺无菌盘法（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开