心电图基本阅读ppt课件.ppt

《心电图基本阅读ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心电图基本阅读云南省第二人民医院心内科杨蓓要点：快：心动过速慢：心动过缓宽：室性的窄：房性、室上性。常见心电图阅读四波，一段，两间期1、时间2、波形与振幅3、方向正常心电图1、P波：形态：钝圆形，可有轻度切迹，峰距＜0.04s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ4～Ⅴ6导联-直立，aVR导联-倒置时间：一般＜0.12s，多在0.06～0.10s之间。振幅：肢导＜0.25mV，胸导＜0.20mV2.P-R间期时间：0.12～0.20s。3.QRS波形态：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ4～Ⅴ6导联主波向上，aVR主波向下，Ⅴ1～Ⅴ6：R波逐渐增高，S波逐渐变浅，Ⅴ1R/S＜1,V5R/S＞1。时间：0.06～0.10s之间，＜0

2、.12s。振幅:R波：振幅绝对值肢导不应都＜0.5mV,胸导不应都＜0.8mV,否则称为低电压（常见于肺气增多患者）。4.S-T段：正常：位于基线上，可有轻度偏移。S-T段压低：在R波为主的导联上压低幅度＜0.05mV。S-T段抬高：Ⅴ1～Ⅴ2＜0.3mV,Ⅴ3＜0.5mV,Ⅴ4～Ⅴ6及肢导＜0.1mV。5.T波：形状：见图。方向：多与QRS波群的主波方向一致。时间：0.05～0.25s。振幅：大于同导联R波的1/10，胸导有时可达1.2～1.5mV。P波尖而高耸，振幅≥0.25mV，双峰型P波，峰距≥0.04s，P波时间≥0.12s，电压正常，以在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最为显著。（1）胸导：

3、RV5或RV6＞2.5mV或RV5+SV1＞4.0mV(男性）或＞3.5mV（女性)。（2）肢导：ＲＩ＞1.5mV；ＲaVL＞1.2mV；RaVF＞2.0mV；RＩ+SⅢ＞2.5mV（1）V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1，aVR导联以R波为主，R/S≥1。（2）RV1+SV5＞1.05mV(重症＞1.2mV），RavR＞0.5mV。1.心率60-100次/分2.PR间期0.12-0.20秒3.QRS波时限0.11心率的计算：60/RR间期窦性心动过速HR>100次/分窦性心动过缓HR<60次/分同一导联上PP间期差异>0.12秒长PP间期，与基本PP间期无倍数关系。期前收缩（早搏）房

4、性期前收缩室性期前收缩按逸搏发生的部位分为房性逸搏、房室交界性逸搏和室性逸搏三种。其中以房室交界性最多见，房性最为少见。②交界性逸搏junctionalescape心电图特征其QRS波群的特点各与相应的早搏波相似，差别在于早搏属提前发生，而逸搏则在长间歇后出现。室上性心动过速室性心动过速扭转性室速心房扑动（呈2∶1下传）心房纤颤房室传导阻滞I度房室传导阻滞（P-R间期0.27s）II度I型房室传导阻滞III度房室传导阻滞右束支细而长，由单侧冠状动脉分支供血，其不应期比左束支长，故传导阻滞多见。左束支传导正常左心室除极化正常右束支传导阻滞右心室除极化障碍+110°-30°0°①V1导联呈rs

5、R’型，r波狭小，R'波高宽；②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽；③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主方向相反。左束支粗而短，由双侧冠状动脉分支供血，不易发生传导阻滞；如有发生，多为器质性病变所致。左束支传导阻滞，左心室除极化障碍右束支传导正常-30°0°左前分支传导阻滞leftanteriorfascicularblock,LAFB左前分支细长，支配左心室左前上方，易发生传导障碍。右束支传导正常左前分支传导阻滞，左束支其余部分传导正常-90°-45°0°左前分支阻滞1.心电轴明显左偏，可达-30°－-90°，超过-45°者更具诊断

6、价值；2.II、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型；I、aVL导联呈qR型，RaVL>RI;3.QRS波时限无明显增宽。左前分支传导阻滞leftanteriorfascicularblock,LAFBⅠⅡⅢaVRaVLV1V2V3V4V5V6AVF左后分支传导阻滞leftposteriorfascicularblock,LPFB左后分支粗，向下向后散开分布于左室的隔面，具有双重血液供应，故左后分支传导阻滞比较少见。右束支传导正常左后分支传导阻滞，左束支其余部分传导正常180°0°+110°左后分支传导阻滞leftposteriorfascicularblock,LPFB心电图特征1.临床上右室

7、肥大而心电轴明显右偏达90°－120°，尤以超过110°为最可靠；2.Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，q波<0.02s。呈SⅠQⅢ型特点。；3.QRS波的时限正常或稍增宽(<0.12sec)。左后分支传导阻滞leftposteriorfascicularblock,LPFBⅠⅡⅢaVRaVLV1V2V3V4V5V6aVF①V5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平坦，模糊或带切迹（M形R波），其前无q波；