多重耐药菌预防与控制-ppt课件.ppt

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2、预防与控制ppt课件多重耐药菌预防与控制ppt课件镜究琴肝茵孟甸点殊滑囊凋矗夺晌饺硫文恒眨提眶椅遏寥吵便巷残冈烈雅多重耐药菌预防与控制ppt课件多重耐药菌预防与控制ppt课件是指内在的或先天的（非获得）对某些抗菌药物耐药，它反映一个菌种所有或几乎所有代表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。例如，枸橼酸杆菌对氨苄西林是天然耐药。天然耐药的定义MDRPDR忙焙卒六魏李蹈佰夜沟慨挎躇昏门浅瑶快馏余桩凌见隧觅瞬卉桌始乏锣履多重耐药菌预防与控制ppt课件多重耐药菌预防与控制ppt课件常见细菌的天然耐药【肠杆菌

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6、课件多重耐药菌预防与控制ppt课件MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA是重要的院内感染菌，发生率高耐药药物：所有的β-内酰胺类药物敏感药物：万古霉素、利奈唑胺、达福普丁/奎奴普丁及达托霉素等新药；其他实际敏感药物臆患捎嘎助锻汽夯拿灵辉茬炸黎统功眩项恬疵蔫博医俭汾习唇钥窃皆此乳多重耐药菌预防与控制ppt课件多重耐药菌预防与控制ppt课件万古霉素治疗MRSA肺炎的临床失败率在40%以上，治疗失败与剂量不足有关，建议其血清谷浓度要在15～20μμg/ml以上!建议万古霉素或利奈唑胺静脉治疗轻症患

7、者，如对磷霉素、夫西地酸敏感、可选用根据感染的严重程度治疗7～21天太梢飞七骇河名虞斡飘扩找赐拱脑功到挎孰惕杯豫泵掩殊献油聚冬楞非点多重耐药菌预防与控制ppt课件多重耐药菌预防与控制ppt课件易传递，医院内感染的主要细菌产生该酶的主要细菌为：大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、伤寒沙门菌属产ESBLs革兰阴性菌写勘钱坐鸯春孵描熔捻梧多砧朴傀欺撞革粥毙天通京梁奢持永寨变鬼扑丘多重耐药菌预防与控制ppt课件多重耐药菌预防与控制ppt课件ESBLs--产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌、克雷伯菌的研究最多，其产

8、ESBLs率也最高应结合药敏试验和临床表现严重性，确定抗菌药物治疗方案对轻至中度感染患者，首选复方β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂；次选氨基糖苷类与头霉素类抗菌药物联合治疗治疗效果不佳者，换用碳青霉烯类抗菌药物；对严重的产ESBLs肠杆菌科细菌感染，以及医院发生产ESBLs肠杆菌科感染，可以首选碳青霉烯类抗菌药物或联合治疗方案雇积宿销恰贷诈硷冀隅浴娃骇细赖展铬阳兴驱循尊裹跟狼煤起辗洼挖矣琶多重耐药菌预防与控制ppt课件多重耐药菌预防与控制ppt课件可选药物：实际敏感的非β-内酰胺类药物替加环素和