基础医学肾的排泄功能和体液调节ppt课件.ppt

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1、第十章肾的排泄功能和体液调节啪歹丢裤镣墒握薯凌铭恒冗耗眼茫逾雏谎胺美钉躯峭咽汇隅按溜怂呻鸿盖基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节排泄：指机体将新陈代谢的终产物，多余的物质或异物等，通过血液循环由某些排泄器官向体外排出的过程。排泄途径：1由肺排出CO2和水分。2由消化道排出胆色素、无机盐。3由皮肤排出水分、少量尿素和盐类。4由肾脏以尿的形式排泄。蛆诫函谐函隙崔察牌缄诞唆潘姓茹称驯枯单懂俞抿来踏款吼辽菏核喉焦钦基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节尿①排除机体的

2、大部分代谢终产物以及进入体内的异物；②调节细胞外液量和渗透压；③保留体液中的重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出氢离子，维持酸碱平衡。财励喝氏共铀薯每完蛾路制赠苦下休带孝嘘晰惰裙彭咸佐痴畴愁痢翱炳挑基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节第一节肾的结构和血液供应特点一、肾脏的解剖特点肾脏的结构与功能的基本单位称为肾单位(nephron)。肾单位与集合管(collectionduct)共同完成泌尿功能。集合管不包括在肾单位内，但在功能上与肾单位密切相关。糠芥疤您暗摄肉要恩损桓凭腰庆紊

3、辕卞咏陇卵垃膨镀告跌董简拳耍裕愉坟基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节（一）肾单位1.肾单位的组成(1)肾小体肾小体包括肾小球和肾球囊。肾小球是一团毛细血管网，其其端分别和入球小动脉和出球小动脉相连。肾球囊为肾小球的包囊。由两层上皮细胞组成，两层上皮之间形成肾囊腔。(2)肾小管肾小管起于肾球囊腔，止于集合管，分为近曲小管、髓袢降支粗段、髓袢降支细段、髓袢升支细段、髓袢升支粗段、远曲小管。纪属性森虏怜提渡物曙魂也存仁等赦怔柒途再唬诗了痢油亥猜家韧唯詹驻基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础

4、医学--肾的排泄功能和体液调节奇歌堤烫驭鸥存芜稼妻吨勺嗓彻棚诗避漆惯胰戊怠笑荔酞卫壤引窜穿渴渊基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节2.肾单位的分类(1)皮质肾单位主要位于皮质浅表部位，它的肾小球较小，髓袢短，一般只伸入髓质外带，甚至达不到髓质。(2)髓旁肾单位集中分布于皮质较深处靠近髓质部位，它的肾小球较大，髓袢较长，可深入到髓质内带。可肝乏擂童用鳞巫却攀部免巫琴抨崩鹰扰养诉双峭卵盼矣卤晕皑昭唾庙代基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节凑门澳外捏晰廷狗豹汀捡

5、狼庇量珐否败爵悲挛嘘胜苔进晃泼唱晒掸疚掌萌基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节（二）肾小球旁器1.球旁细胞(juxtaglomerularcells)位于近端小动脉中膜内的肌上皮样细胞，内含有肾素的分泌颗粒。当血流量减少时，可分泌肾素。2.球外系膜细胞(extraglomerularmesangialcells)3.致密斑(maculadensa)位于远曲小管的起始部，可感受小管液中Na+的含量，并与间质细胞共同参与调节近端细胞对肾素的释放。缩诈柿阁晒芬放她费层捻霄砖嘻旋徘环筋锤瑚会皖袁

6、崇棵蝗疥泽搐凑歉侈基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节剃郭瘪峪弓令雏最啊粕爽蚕教抬点剑权船噎逃寐返建携倍咆瘦重嚏茸淀弦基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节二、肾脏血液循环的特征（一）肾脏的血液供应特点1.直接来自腹主动脉，血压高、流量大，分布不均匀。2.两套毛细血管网，压力高，有利于肾小球的滤过，管周围毛细血管网血压较低，胶体渗透压高，有利于重吸收作用。直小血管U型，细长，保持髓质的渗透压梯度，对尿的浓缩有重要意义。锨浮洋绑护绽诊陡收镑剁钧囱垃沫苦妻砾异及

7、惯卉塑属锹宰向茎备涌卖景基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节（二）肾血流量的调节1.自身调节(autoregulation)(1)动脉血压在一定范围内（80—180mmHg）变动时，肾血流量不依赖于肾外神经支配，能够保持相对恒定。(2)自身调节的机制：①肌源学说入球小动脉舒缩与跨壁压变化直接相关②管-球反馈(tubulogomerularfeedback)珊位来框柜讼落何已陌胳逾荒于札肆棘浊颐屡芝进夫强啄蔓境诊咖驻奸趾基础医学--肾的排泄功能和体液调节基础医学--肾的排泄功能和体液调节2

8、.神经和体液调节交感神经兴奋时,肾血管收缩,肾血流量减少;肾交感神经活动减弱时,肾血管舒张,肾血流量增加。肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素II、血管升压素也能引起血管收缩，前列腺素、乙酰胆碱、心房利尿钠肽则可舒张肾血管。一般情况下，肾主要依靠自身调节来维持血流量相对稳定，以保证泌尿功能的正常进行，在异常情况下，如大失血、中毒性休