医学常用统计学方法及SPSS应用ppt课件.ppt

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1、医学常用统计学方法及SPSS应用杨土保医学博士中南大学公共卫生学院副院长流行病与卫生统计学系教授2008-09-18内容概要▲医学科研中的基本统计学概念▲医学数据的收集与整理▲医学数据的统计方法选择与SPSS实现▲医学科研中常见统计错误医学科研中的基本过程设计实施结果分析报告实验调查实验室现场论文总结报告研究设计调查设计专业设计设计实验设计统计设计科研设计统计设计专业设计选题、研究方法、对象、指标、质控抽样、样本、分组、分析方法总体与样本1.总体:有限总体无限总体2.样本:随机样本非随机样本医学科研的基本统计学概念sampling总体样本资料

2、的分类与分布类型计量资料:测定每个观察单位某项指标的大小而获得的资料。其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。例如：身高资料、体重、血压、脉搏、呼吸、常见的生化指标资料统计分析方法的选用与资料类型密切联系计数资料（enumerationdata）：将观察单位按某种属性或类别分组计数，分组汇总各组观察单位数后而得到的资料。其变量值是定性的，表现为互不相容的属性或类别。二分类(binaryvariable)：如性别、生死、疾病有无；多分类(multiplyvariable)：如A、B、O、AB血型。等级资料：将观察单位按某种属性的不同

3、程度分成等级后分组计数，分类汇总各组观察单位数后而得到的资料。其变量值具有半定量性质，表现为等级大小或属性程度。例如:观察用某药治疗某病患者的疗效，以每名患者为观察单位，结果可分为治愈、显效、好转、无效四级。表1108例高血压患者治疗后的临床记录患者编号年龄（岁）性别治疗分组收缩压舒张压心电图疗效平定(BH)(X1)(X2)(X3)(X4)(X5)(X6)(X7)137男A药18.6711.47正常治愈245女对照20.0012.57正常有效343女B药17.3310.93异常有效................10855女B药16.8011

4、.56正常无效资料的分布类型对称分布偏态分布不同分布类型，需要不同的统计方法医学科研常用研究方法描述性观察法分析性临床试验实验法现场试验实验室研究病例报告现况研究生态学研究病例对照研究队列研究医学科研常用研究方法观察性研究：研究中不加人为的干预(处理）因素例如：隐孢子虫病合并肠道细菌感染的临床观察癌症放疗患者生活质量调查分析糖尿病预防治疗的费用效益分析某医院院内感染现状及其影响因素分析冠心病危险因素的病例对照研究实验研究:人为施加干预措施例如:水红花子提取物的抗氧化活性益元口服液对辐射损伤小鼠辅助防护的作用益赛普治疗强直性脊柱炎的多中心、随机

5、临床试验卡托普利早期应用对心肌梗死患者远期病死率影响的随机临床试验临床医学科研设计分类设计方案病因研究随机对照试验、前瞻性队列研究、病例对照研究临床疗效评估随机对照试验、自身前后对照、交叉研究诊断试验评估与标准诊断（金指标）相对照预后和自然病程评估队列研究疾病在人群中的定量分布横断面研究特殊病例描述和介绍病例报告、病例分析目标人群代表性样本DEĒ在相同时间内暴露结局现况研究示意图DN目标人群代表性样本YEĒ时间顺序暴露结局YN队列研究示意图时间病例组对照组研究开始暴露暴露非暴露非暴露调查方向病例对照研究研究原理示意图随机对照试验（RCT）目标

6、人群随机抽样研究对象试验组对照组随机分配阳性阴性阳性阴性临床试验示意图诊断试验示意图医学科研常用研究方法设计类型完全随机设计方法分组方法：先将120名高血脂患者从1开始到120编号；从随机数字表中的任一行任一列开始，如第5行第7列开始，依次读取三位数作为一个随机数录于编号下，见表第二行；然后将全部随机数从小到大编序号(数据相同的按先后顺序编序号)，将每个随机数对应的序号记在表第三行；规定序号1-30为甲组，序号31-60为乙组，序号61-90为丙组，序号91-120为丁组，见下表第四行随机区组设计方法如按随机区组设计，分配5个区组的15只小白

7、鼠接受甲、乙、丙三种抗癌药物？方法为先将小白鼠的体重从轻到重编号，体重相近的3只小白鼠配成一个区组，在随机数字表中任选一行一列开始的2位数作为1个随机数，如从第8行第3列开始纪录；在每个区组内将随机数按大小排序；各区组中内序号为1的接受甲药、序号为2的接受乙药、序号为3的接受丙药，分配结果见下表医学科研数据的收集与整理临床医学数据的基本要求1、准确性2、完整性3、及时性医学科研数据的收集与整理数据的收集来源:医院常规登记、监测、记录资料（如门诊、住院记录）专题研究资料（调查数据、实验室检测数据等）文献数据（如医院报表、已发表论文数据）：在循证

8、医学研究中应用。医学科研数据的收集与整理数据的收集方式：1、信访2、电话3、现场询问（包括实验检测记录）医学科研数据的收集与整理临床科研数据的检查、核对1、内容：调