动物病理学08第八章 缺氧ppt课件.ppt

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1、第七章缺氧(hypoxia)勤读力耕立己达人--华中农业大学HuazhongAgriculturalUniversity本章内容掌握:缺氧的原因、类型及对动物机体的影响。理解:缺氧时机体机能代谢的发生机制。了解:氧疗与氧中毒。呼吸与氧利用AirAlveoliAlveolarcapillaryGastransportTissuecellsVentilationGasexchangeExternalrespirationInternalrespirationBoundtohaemoglobin第一节缺氧概述概念组织氧供应不足或组织利用氧障

2、碍时,导致机体功能、代谢、形态结构发生变化,甚至危及生命的病理过程。常见于循环、呼吸、血液系统的疾病及某些化学物质中毒,是家畜死亡的直接原因之一。缺氧:体内含氧量不足;窒息:除缺氧外,还伴有CO2增多二常用缺氧的指标及意义氧分压(Partialpressureofoxygen,PO2)物理状态溶解于血浆中的氧分子产生的张力。【Normalvalue】PaO2:13.3kPa(100mmHg);PvO2:5.32kPa(40mmHg)。【Influence】吸入空气的pO2、肺的呼吸功能、静脉血掺杂程度。【Significance】Pa

3、O2高低直接影响动脉血氧含量(O2与Hb结合)、血氧饱和度、氧弥散速度。氧容量(Oxygenbindingcapacity,CO2max)100ml血液中Hb所能结合的最大氧量。【Normalvalue】CO2max:8.92mmol/L(1.34ml/g×15gHb%=20ml%)【Influence】Hb的质(Hb结合氧的能力)和量【Significance】血氧容量大小反映血液携氧能力(Oxygen-carryingcapacity)。氧饱和度(Oxygensaturation,SO2)指血液中与氧结合的血红蛋白(Hb)占血液总

4、血红蛋白量的百分比。它反映的是Hb与氧结合的程度。1gHb实际结合的氧量与最大结合氧能力(1.36ml)之间的百分数比值。【Normalvalue】SaO2:93%~98%;SvO2:70%~75%。【Influence】PaO2。【Significance】反映Hb与氧的结合程度。氧含量Oxygencontent(CO2)100ml血液实际含有的氧量。氧含量=物理状态溶于血浆的氧+与Hb结合的氧意义:表示动物体内血液实际供氧水平【Normalvalue】CaO2约8.47mmol/L(19.3ml%)CvO2为5.35mmol/L(

5、14ml%)。【Influence】PaO2&CO2max。【Significance】提示血液实际供氧水平。动-静脉氧差(A-VdO2)动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值(ml数)。19ml/dl14ml/dl5ml/dlO2AVO2O2O2O2O2【Normalvalue】A-VdO2通常为2.23~3.57mmol/L(5ml%~8ml%)【Significance】反映100ml血液流经组织时所提供的氧量或组织细胞利用氧量。第二节 缺氧的类型、原因及机制依据缺氧的原因,常分为四种类型:一低张性缺氧(HypotonicHypox

6、ia)、1概念以动脉氧分压(PaO2)明显降低导致组织供氧不足为主要特征的缺氧症。PaO2<8kPa(60mmHg)SO2和CO2↓血液携带O2↓供氧↓。2原因、机制吸入氧分压PO2过低如空气缺氧等外呼吸功能障碍如呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、肺疾患、胸腔积水等静脉血液流入动脉如先天性心脏病、(例:室间隔缺损)低张性缺氧的血气变化特点CO2max正常或稍增加(单纯性急性低张性缺氧时);PaO2↓;SaO2↓;CaO2↓(PaO2必须低于60mmHg)PvO2↓;SvO2↓;CvO2↓;A-VdO2↓。皮肤发绀血液性缺氧(Hemic

7、hypoxia)1概念因血红蛋白数量减少或性质改变,使血液携氧能力降低。氧合血红蛋白不易释出结合的氧,引起组织缺氧。2原因和机制贫血(Anemia)红细胞和血红蛋白减少。CO中毒(Carbonmonoxidepoisoning)CO与Hb结合生成HbCO→携氧能力丧失、解离速度减慢。高铁血红蛋白血症(Methemoglobinemia,MHb)Hb中的Fe2+氧化成Fe3+→降低了Hb对氧的亲和力,失去携氧能力。如:亚硝酸盐、过氯酸盐中毒。氧离曲线左移(HigheraffinityofHbtooxygen)输入大量库存血液;输入过

8、量碱性液;某些血红蛋白病。表各类血液性缺氧的血氧变化CO2maxPaO2SaO2CaO2PvO2SvO2CvO2A-VdO2贫血↓正正↓↓↓↓↓CO中毒↓正正↓↓↓↓↓Hb与氧亲合力正正正正正↑↑↓血液性缺氧的血气变化

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