祛湿药与祛湿剂教程ppt课件.ppt

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1、第八章上篇中药方剂三、祛湿药与祛湿剂第二节常用中药与方剂祛湿药与祛湿剂（一）祛湿药（1）化湿燥湿药（2）淡渗利湿药（3）清热利湿药（二）祛湿剂祛湿药---概论含义：凡具有祛湿功效，治疗体内水湿停留的药物，称为祛湿药。分三类：化湿燥湿药、淡渗利湿药、清热利湿药。（一）化湿燥湿药概论一、含义：凡是气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物。二、性能与功效，适应证性味：辛、温，芳香且燥。归经：主要归脾、胃经，有的可归肺、肾经。功效：疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃。部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。概论适应证：湿困脾胃证（又称湿浊中阻或湿阻中焦）脾胃气

2、机升降失常：脾胃运化无力：胃气不降：脘腹痞满、呕吐泛酸脾气不升：大便溏薄食少体倦口粘多涎、舌苔白腻等。教学要求掌握：广藿香、苍术熟悉：厚朴、砂仁、白豆蔻了解：佩兰、草果藿香为唇形科植物广藿香或藿香的地上部分。藿香性味归经：辛，微温。归脾、胃、肺经。功效：化湿解暑，和中止呕，解表。应用：1、湿阻中焦证常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。2．呕吐。湿浊中阻所致之呕吐，常与半夏、丁香等同用，如藿香半夏汤；湿热呕吐，配黄连、竹茹等；3．暑湿证。配紫苏、厚朴-----等，如藿香正气散；用法用量：5～10g。鲜品加倍。使用注意：阴虚血燥者不宜用。苍术苍术性味归

3、经：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。功效：燥湿健脾，祛风除湿，散寒解表，养肝明目应用：1.湿阻中焦证。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散。2.风湿痹证。痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用，如薏苡仁汤。3.风寒挟湿表证。以风寒表证挟湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散。用法用量：水煎，5～10g。使用注意：阴虚内热，气虚多汗者忌用。苍术（2）淡渗利湿药概述一、含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称～。二、适应证:水肿、痰饮教学要求掌握：茯苓熟悉：猪苓、薏苡仁茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓【性味归经】

4、甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效】利水渗湿、补中健脾、宁心安神。【应用】1.各种水肿。寒热虚实均可应用。2.脾虚诸证。实：三焦、膀胱阳气阻遏，气化不行：五苓散。虚（寒）：脾肾阳虚水肿：真武汤（～，附子、白术，生姜，白芍）虚实夹杂（热）：水热互结，阴虚小便不利水肿：猪苓汤。脾胃气虚：常与人参、白术、甘草同用，如四君子汤脾虚生痰饮：饮停胸胁见眩晕心悸：苓桂术甘汤脾虚生湿而泄泻：参苓白术散。3.心悸，失眠。心脾两虚，气血不足：心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤。心气虚，不能藏神：惊恐而不安卧者，常与人参、远志、龙齿同用，如安神定志丸。【

5、用法用量】煎服。10～15g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。猪苓猪苓【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿。【应用】脾虚水肿，小便不利：与茯苓、泽泻、白术同用，如四苓散。水湿泄泻：配苍术、厚朴、茯苓等，如胃苓汤。阴虚有热小便不利：配泽泻、滑石、阿胶等，如猪苓汤。【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】无水湿者忌用。（3）清热利湿药概述凡具有清泄湿热或清热利湿退黄为主要作用，治疗湿热证的药物，称为清热利湿药。主要用于湿热黄疸、湿疮痈肿、热淋、血淋等证。教学要求掌握：茵陈、金钱草、车前子熟悉：木通、滑石茵陈蒿茵陈蒿【性味归经】苦，寒。归脾

6、、胃、肝、胆经。【功效】利湿退黄，除湿止痒。【应用】1．黄疸。阳黄：-----如茵陈蒿汤。阴黄：------如茵陈四逆汤。2．湿疮瘙痒。可与黄柏、苦参、地肤子等同用。也可单味煎汤外洗。【用法用量】煎服，10～15g。川木通木通木通【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。【功效】清热利湿，清心除烦，通经下乳。【应用】1.湿热淋证---常与萹蓄、瞿麦等配伍，如八正散。2.心火上炎-------如导赤散。3.经闭乳少----治产后乳汁不通，乳少者可与王不留行、穿山甲等同用【用法用量】煎服。3～6g。【使用注意】孕妇忌用。金钱草金钱草【性味归经】甘、咸，微寒

7、。归肝，胆、肾、膀胱经。【功效】清热利湿，排石退黄，解毒消肿【应用】1.湿热黄疸。常与茵陈蒿，栀子、虎杖等同用。2.石淋，热淋。石淋，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮。热淋，常与车前子、萹蓄等同用；配伍茵陈、大黄、郁金等同用，如利胆排石片。疮、毒蛇咬伤。3．痈肿疔疮、毒蛇咬伤【用法用量】煎服，15～30g；鲜品加倍。外用适量。车前子车前子【性能】甘，微寒。归肾、肝、肺经。【功效】清热利湿，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。【应用】1.淋证，水肿。----如八正散。2.湿胜泄泻。小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；若属脾虚湿胜泄泻，可配白术同用；3.目赤

8、肿痛，目暗昏花，翳障。肝热目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用；4．痰热咳嗽。与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药