《绩效自评报告材料(模版)》.pdf

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1、.附件3绩效自评报告（模版）（2015年度）项目名称：项目牵头承担单位：项目合作承担单位：项目主管部门：项目起止时间：项目填报日期：..一、项目基本情况（简表）固定电话项目负责人移动电话Email财务负责人联系电话通讯地址及邮编项目建设地点（具体到乡镇、行政村）（一）项目单位基本情况（单位性质、组建历史及与项目建设内容相关的业务范围和经营状况等）（二）项目基本概况（1.项目建设主要内容，总体目标和任务，验收考核指标等；2.项目建设总投资，资金筹集渠道等）（三）评价期项目建设任务及绩效目标（内容应与项

2、目协议书一致；如有调整应做说明并附相关批准文件）（四）项目任务和绩效目标完成情况（分年度简述项目各项任务完成情况及绩效）二、项目财务管理及资金使用情况（一）项目资金情况（项目建设资金筹集及到位情况）（二）项目资金管理情况..（单位财务管理制度、办法，项目资金的管理制度及其执行情况，财政资金支出相关性、合规性的情况）（三）项目资金使用情况（项目资金单独核算情况；按照项目指南资金使用范围分类统计资金使用量；分别项目建设内容说明资金使用量；资金使用情况分类统计结果填写表1—表4，提交财政资金支出内容的明细

3、账，资金支出的凭证、资料、依据等的完整性）表1项目预算与实际支出对照表单位：万元项目总评价期评价期达成率支出明细说明预算预算总支出（%）土地费种源费农业生产资料费设备费农田基础设施建设费初加工设施建设费技术协作费⋯⋯⋯⋯合计表2项目建设资金支出明细表单位：元序号日期摘要收款单位凭证号金额12⋯⋯⋯⋯合计备注：付款单位与项目承担单位不一致的不可填写表3项目基础设施建设资金使用分类统计表建设项目建设规模说明单位造价支出金额支出次数..（米、平方米、（元）（元）及凭证号亩或眼等）土地转让或租赁加工厂房建设

4、晾晒场建设仓储库房建设质检场地建设打井及配套设施电力配套设施⋯⋯⋯⋯合计表4项目仪器设备采购资金使用分类统计表仪器设备名称支出金支出次数建设项目单价（元）及采购数量额（元）及凭证号加工设备检测仪器农业机具运输机械⋯⋯⋯⋯合计注：仅统计单价10000元及以上者。三、项目组织实施及完成情况（一）项目组织实施情况（组织机构、实施方案、工作计划、实施过程等，需说明牵头单位对合作单位的监督管理情况）（二）项目管理情况（项目管理制度、办法及其执行和监督情况，双跨或单跨项目的管理办法、合作协议、拨款情况、资金考核

5、等制度、约定及执行情况）..（三）项目执行进度及完成情况（对照项目建设任务，分别对各项建设工作的执行情况和完成进度详细论述，建设成果分类统计可列入表5和表6）表5生产基地建设执行情况一览表序生产区（地块）生产规模建设起始地界GPS数据完成情况号地名（亩或头）日期1234⋯⋯⋯⋯生产规模合计注：附生产区域GPS测定图表6机械设备购置情况一览表序设备分类采购设备名称型号或规格购置日期使用状况号1农业机具23⋯⋯1加工仓储设备23⋯⋯1检测仪器..23⋯⋯1运输机械23⋯⋯合计注：只统计列入固定资产的仪器

6、、设备和机具四、项目成效和绩效目标完成情况（一）重点说明通过项目实施所取得的成效，包括产量、质量、投入、产出、生产水平、生产效率以及取得的经济效益、生态效益、社会效益和技术成果等，应以科学测算方法或实际调研数据为依据。已经取得或预期可获得的成效列入表7。表7项目建设取得成效一览表成效判定指标取得或预估成效评价项目成效评价依据及相关说明及评价要求的量化成效（预期药材产量、加生产能力工或储运量）（单位面积或单只动物的药材产量或单位生产水平空间药材的加工、储运量等）（与传统生产比较，生产效率药材增产或加工

7、、储运效率提高的指标）（与传统生产比较，生产质量药材生产或储运质量提升或保障情况）（与传统生产比较，生产成本的投入变化投资效率以及投入产出比的变化情况）（预期或已经取得经济效益收入）..（社会和生态等效其他效益益）（制定技术规程或标生产技术进步准等）（应用新产品或引进新技术成果应用新技术等）（专利、论文、专著取得技术成果等）（对行业技术进步和对行业发展的作用发展的推动作用）（二）针对项目绩效目标和建设任务，逐条对考核指标完成情况和绩效目标达标情况分析评价，汇总评价结果列入见表8。表8项目评价期间计划

8、任务及绩效目标与实际完成情况对照表评价期计划任务及达成率绩效评价内容实际完成情况相关说明绩效目标（%）（项目计划投资和项目投资用途）（土地流转或协议土地拥有量和生使用面积及计划生产规模产规模）（加工车间、晾晒基础设施建设场、仓库和实验室建筑面积）（农业机械、加工和机具设备购置储藏设备、实验仪器种类和数量）（总产量和单位单产品产量产及增产指标）产品质量（制定技术规程或标准，应用先进技术生产技术进步或产品，取得专利、论文、专著等）示范区建设和技术推广（服务）..（降低成本