外来手术器械管理制度.pdf

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1、..外来手术器械(包括植入物)管理制度为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。根据《医院感染管理办法》和《江省二级医院评审标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。1.外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。2.定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。3.加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。4.严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,

2、记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术室使用。5.消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,并进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录详实。6.建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯系统。7.手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内包外指'...示卡的情况是否符合灭菌要求,然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中,以备查验。8.急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度,并记录全面。否则后果自负。9.器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员、必

3、须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人。10.手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械,手术结束,对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。11.医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用。12.严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物,否则,一经发现,严肃处理;一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员的责任。'.

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