2019年 噪声作业职业健康监护ppt课件.ppt

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1、噪声作业职业健康监护贵阳市第五人民医院职业病诊疗中心张涛1企业资料主要内容一.职业健康监护技术规范（总论）二.噪声相关术语及定义三.职业性噪声健康监护四.职业健康检查结果的报告和评价2企业资料职业健康监护技术规范1.范围本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护。3企业资料职业健康监护技术规范2.规范性引用文件GBZ3~GBZ944企业资料职业健康监护技术规范3.定义下列定义适用于本规范：职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的

2、收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。5企业资料职业健康监护技术规范3.定义职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和

3、罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。6企业资料职业健康监护技术规范3.定义职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良健康效应的各种危害因素，包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。7企业资料职业健康监护技术规范4.职业健康监护目的（1）早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；（2）跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；（3）评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；（4）识别新的职业病危害因素和高危人群；（5

4、）进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；（6）评价预防和干预措施的效果；（7）为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。8企业资料职业健康监护技术规范5.健康监护对象的界定原则直接接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都必须接受健康监护。直接接触推荐性开展健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接收健康监护。虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素，但在工作中受到和直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监

5、护。根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及剂量反映关系，应该确定暴露人群或个体需要接受健康监护的最低暴露水平，其主要根据是作业场所有危害因素的浓度或强度以及个体暴露的时间的长短。离岗后的医学随访检查和随访时间的长短，主要根据个体累积暴露量和该职业病危害因素所致职业病的流行病学特点和临床疾病的转归情况和特点决定。9企业资料健康监护对象----物理因素及特种作业1.物理因素作业人员8类物理因素种类职业病诊断标准噪声职业性噪声聋诊断标准GBZ49-2019振动职业性手臂振动病诊断标准GBZ7-2019高温职业性中暑诊断标准GBZ41-2019高气压职业性减压病诊断标准GBZ24-2019紫外线职

6、业性急性电光性眼炎诊断标准GBZ9-2019微波职业性白内障诊断标准GBZ35-2019高原作业职业性高原病诊断标准GBZ92-2019航空作业职业性航空病诊断标准GBZ93-20192.特种作业人员7类电工作业压力容器作业肝炎病防治工作视频作业高处作业结核病防治工作职业机动车驾驶作业职业健康监护技术规范10企业资料噪声监护相关术语和定义声音是由物体振动产生赫兹（Hz）：物体每秒振动的次数称频率，其单位为赫兹。人耳能感觉到的声波频率在20~20000Hz范围之间声强（dB）：声音的强度，为单位时间内声波作用在与其传递方向垂直的单位面积上的能量，声强级以分贝（dB）为单位。11企业资料噪声监护

7、相关术语和定义噪声噪声定义为一切杂乱无章，使人听起来不愉快的声音。这里并没有强度的概念。在生产环境中几乎都存在噪声，但职业性噪声接触一般是指在超过国家卫生标准规定的限值的生产性噪声。12企业资料噪声监护相关术语和定义生产性噪声指在生产过程中产生的一切声音。13企业资料噪声监护相关术语和定义稳态噪声在观察时间内，指声压变化小于3dB的噪声；非稳态噪声在观察时间内，指声压变化大于或等于3dB。14企业资料噪声监护