静脉治疗护理技术规范与分级护理解读ppt课件.ppt

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1、《静脉治疗护理技术操作规范》解读《护理分级》解读2014-7《静脉治疗护理技术操作规范》解读制定行业标准的意义必要性：缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准紧迫性：新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益：提高患者满意度、减少医疗机构法律纠纷3标准编制遵循的原则适用性：最低标准--各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）指导性：标准简练把握大原则科学性：遵循标准指定要求和遵循护理理念科学依据、用词准确、符合国情4助动词对程度的解释可（may）力度最低……宜（should）推荐……应（shall）要……不必（needno

2、t）不宜（shouldnot）不应（shallnot）5背景中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布2013-11-14发布2014-5-1实施实施标准中华人民共和国卫生行业标准*根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定标准*由中华人民共和国卫生部医政司提出*从护理操作、患者护理、文书记录、感染控制、设备、工具、穿刺部位的护理和维护、并发症的处理、专业人员培训等方面进行了全面规范。获得最佳秩序和效益——金标准7本标准主要内容1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.缩略语5.基本要求6.操作规程7.静脉治疗相关并发症处理原则8.职业防护1.范围本标准规定

3、了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。解读－涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发症的处理、职业防护等。－各级各类医疗机构：含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院。—医务人员：注册护士、医师、乡村医生。2.规范性引用文件GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T313医务人员手卫生规范临床输血技术规范（2000年）解读—GBZ/T213中华人民共和国卫生部批准，2009-3-2发布，2009-9-1实施。—WS/T313卫生部医院感染控制标准委员会提出，2009-4-1发布，2

4、009-12-1实施。3.术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1静脉治疗infusiontherapy3.2中心静脉导管centralvenouscatheter3.3经外周静脉置入中心静脉导管periphcrallyinsertedcentralcatheter3.4输液港implantablevenousacceaaport3.5无菌技术aseptictechuique3.6导管相关性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfectiom3.7药物渗出infiltrationofdrug3.8药物外渗extravasationo

5、fdrug3.9药物外溢spillofdrug3.术语和定义静脉治疗infusiontherapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。3.术语和定义中心静脉导管(CVC)导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。3.术语和定义：经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头

6、部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。3.术语和定义输液港(PORT)完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。3.术语和定义药物渗出infiltration静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗extravasation静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外溢spill在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。4.缩略语CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）PICC:经外周静脉置

7、入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）PN:肠外营养（parenteralnutrition）PORT:输液港（implantablevenousaccessport）PVC:外周静脉导管（peripheralvenouscatheter）5.基本要求静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。解读－配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行。—有条件的医院，可在层流环境中完成配液，空气中细菌总数应在≤10cfu/m3。参照2000版卫生部《消毒技术规范》5.基本要求从

8、事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并