主管护师内科护理学心绞痛-循环系统疾病病人的护理.doc

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1、主管护师内科护理学：心绞痛-循环系统疾病病人的护理推荐阅读：全国卫生人才招聘︱医疗卫生考试题库循环系统疾病，是主管护师内科护理学考试大纲要求掌握的内容，今天中公卫生人才招聘考试网带着大家复习一下心绞痛的临床表现和护理措施。临床表现：主要表现为发作性胸痛，其特点为：1.部位：胸骨后上、中段或心前区，常可放射至左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。2.性质：压迫、憋气、胸闷和胸部紧缩感或烧灼感。3.常见诱因：劳累、情绪激动、饱餐、受寒，疼痛发生在劳累或激动的当时，而不是发生在一天的劳累后。4.持续时间：持续3-5分钟。5.缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟内缓解。临床分型：稳定

2、型和不稳定型。严重度分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制;Ⅱ级：一般体力活动轻度受限;Ⅲ级：一般体力活动明显受限;Ⅳ级：一切体力活动均引起不适。例题：心绞痛发作时疼痛时间一般为A.3-5分钟B.15-20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时正确答案：A护理：1.护理评估：临床表现、危险因素、诱发因素、有关检查的结果。2.护理诊断：最常见最主要的护理诊断为：疼痛、胸痛与心肌缺血有关。3.护理措施：(1)病情观察：胸痛的发作时间、部位、性质、伴随症状，定时监测心率、心律，若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油片无效者，有可能是心肌梗死先兆。(2)休息：胸痛发作时

3、应卧床休息。(3)药物护理：1)按医嘱给药，终止或预防发作。2)观察药物副作用：硝酸盐类注意有无头痛、血压下降等。(4)避免诱因。