金的达标理论框架分析汇报与实际应用ppt课件.ppt

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1、金的达标理论thetheoryofgoalattainment金的达标理论回顾理论应用理论回顾1理论家简介23456理论来源和基本假说开放式系统结构达标理论对核心概念的解释达标理论与护理程序ImogeneM.King1945年获护士文凭1948年获护理教育学士学位1957年或护理学硕士学位1961年获教育学博士学位1980年获荣誉哲学博士理论家简介4系统论符号互动论多学科范式的影响理论来源5在互动中，如果互相感知准确，就会有相互影响有相互影响，就能达到目标如达到目标，就会有满意如目标达到，护理照顾就会有效如有相互影响，成长与发展就会被加强如病人和护士的

2、角色期望和角色表现相一致，就会有相互影响如有角色冲突，就会有应激如果护士具备专业知识和技能，就能恰当地利用信息进行沟通并达到相互影响，共同制定目标和实现目标基本假说6理论的概念框架由三个不同水平的开放的和互动的系统组成个人系统（personalsystem）在环境中由个体所形成的系统人际间系统（interpersonalsystem）由个体间互动所形成的两个人或叁个人的小组或大组社会系统（socialsystem）是由有特殊兴趣和需要的群体组织起来形成的社区和社会开放式系统结构7强调护士与患者沟通强调感知是一个整体有关的概念是感知（perception

3、)自我(self)成长与发展(growthanddevelopment)身体影象(bodyimage)空间(space)时间(time)个人系统81、是主要的概念。2、是个体将感官所接受的资料和记忆的信息加以组织、解释和转化的过程它使每个人的经历具有意义，代表每个人对现实的印象，并影响每个人的行为3、是人与环境交往的过程，因此是每个人都要经历的，是普遍存在的是主观的，是由每个人自己选择的1、是一个动态的开放系统2、是由思想和感情合成的使人意识到人的存在及“我是谁？”3、是一个人对其自己认识的总和，包括思想、态度、价值和义务等4、是一个人的全部主观境界5

4、、是经验和意义的中心6、是个人的内心世界，与其他人和其他世界明显不同。当说“我”时，是对别的个人而言1、包括人类的分子、细胞和行为的变化2、这些变化是有顺序的，可预测的，也有个体差异3、遗传的天赋及有意义的经历和环境导致其趋向成熟4、是个人发挥潜能、达到自我实现的必要过程1、是个人对自己身体的感知及对别人对他外表反应的感知2、很个性化3、具有主观性4、后天获得和学习到的5、随着自我的改变和个人的生长与发育阶段的不同而变化1、存在于任何方向、任何地方2、具有主观性、普遍性和情景性3、每个人的行为所占的空间称为领地（territory）1、普遍存在的2、每

5、个人所独特经历的某一事件和另一事件之间的持续间隔，是一事件与另一事件的关系3、具有单向性、不可逆性和主观性是由人类互动形成的个数越多，互动越复杂包括概念：互动(interaction)沟通(communication)相互影响(transaction)角色(role)应激(stress)人际间系统91、是人与环境、人与人之间为达目标而通过语言和非语言行为的方式去感知和沟通的过程2、是普遍的、受感知影响、有一定价值3、是单向的、不可逆的、动态的具有时-空性4、互相影响、互相依赖是可观察的1、是人与环境、人与人之间为达目标而通过语言和非语言行为的方式去感知

6、和沟通的过程2、是普遍的、受感知影响、有一定价值3、是单向的、不可逆的、动态的具有时-空性4、互相影响、互相依赖5、是可观察的1、是由认知和感知共同衍生的具有独特性，因为每人有其感知为基础的个人真实世界2、有一定的时-空性有三个要素1、对社会系统中占有一席之地的人的一组期望行为2、是一组规定和手续，可以说明与组织中地位有关的权利和义务3、是2个或更多的个体在一个特殊情景下为了一个目的进行互动时的关系。护士角色就是在需要护理照顾的情景下，一个或更多个体间的互动1、是人与环境的互动以保持生长和发育动态平衡状态的过程2、是人与环境间为了调节和控制应激原所进行

7、的能量与信息的相互交换3、是对生活事件的独特反应4、是动态的具有强度不同性、主观性、时间-空间性和个体差异性5可以是正性的，也可以是负性的。可以是建设性的，也可以是破坏性的由社会角色、行为和实践组织起来的一个系统多个个体或群体在系统中形成更大的群体以进行维持生命、健康和幸福的日常活动有关的概念有组织(organization)权威(authority)权力(power)地位(status)决策(decisionmaking)社会系统（socialsystem）10动态互动系统示意图11达标理论源于概念框架中的人际间系统，重点阐述了发生在人与人之间，特别

8、是护士和患者之间的相互作用。达标理论12护患互动过程模式13达标理论的重点14“在人际间系统中