超详细系统解剖学 脉管系 ppt课件.ppt

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1、脉管系曹雷心：循环系动力器官心血管系动脉：导血离心的血管。组成静脉：导血回心的血管。毛细血管：小动、静脉之间。淋巴系。P272第一章心血管系统基本循环途径心冠状静脉窦主动脉各级动脉全身个部毛细血管各级静脉上下腔静脉营养物质、氧二氧化碳、代谢产物体循环左心室右心房左心房肺泡右心室肺循环二氧化碳氧肺静脉肺内各级静脉肺泡壁毛细血管肺各级动脉肺动脉第一节总论一、心的外形与位置心似横置的圆锥体。心尖：由左心室构成，向左前下，平第5肋间，在锁骨中线内侧1~2厘米。心底：向右后上，大部分由左心房，小部分由右心房构成。两面：膈面（

2、下面）：大部分由左心室，小部分由右心室构成。胸肋面（前面）：大部分由右心房、右心室，小部分由左心耳、外左心室构成。形左缘：钝圆，斜向左下，大部分由左心室小部分由左心耳构成。三缘右缘：较垂直，右右心房构成。下缘：较锐，由右心室和心尖构成。冠状沟：近心底部，心房与心室分界四条沟前室间沟：左、右心室前面的分界。后室间沟：左、右心室下面的分界。房间沟位置：位于胸腔，中纵隔内，2/3位于中线左侧，心长轴与正中矢转状面呈45度角。比邻比：前：胸骨体2~6肋软骨。后：第5~8胸椎。常用心内注射位置：胸骨左缘第4、5肋间隙。第二节

3、心二、心的各腔右半心：右心房；右心室。心腔左半心：左心房；左心室。中隔：房间隔；室间隔。有心耳：三角形，突向前上方。固有心房界嵴：发出梳状肌。（前部）卵圆窝：后内侧壁的房间隔处。右心房房室口：通向右心室。界沟：内面为界嵴（右心房两部分的标志）。上腔静脉口。腔静脉窦下腔静脉口。（后部）冠状窦口。壁室厚：3~4毫米。以室上嵴为界分为流入道和流出道。(1)流入道：入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜，称右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房。膈缘肉柱三尖瓣复合体：右房

4、室口纤维环右房室瓣（三尖瓣）腱索乳头肌(2)流出道：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称动脉圆锥。出口为肺动脉口，口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜，称肺动脉瓣，作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室。右心室左心房构成心底的大部，主要结构有左心耳等。(1)入口：共四个，即左、右各二个肺静脉口，分别导入左、右肺的静脉血。(2)出口：一个，即左房室口，通向左心室。以二尖瓣前尖为界分为流入道和流出道。(1)流入道：有一入口，即左房室口，口周有纤维环上附二片瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防

5、止进入左心室的血液再返流回左心房。二尖瓣复合体左房室口纤维环左房室瓣（二尖瓣）腱索乳头肌(2)流出道：有一出口为主动脉口，口周纤维环上也附有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入主动脉的血液再返流回左心室。主动脉窦的左右窦有冠状动脉口左心室窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。结间束：分为前、中、后三束。房室结：位于冠状窦口前上方，右房侧心内膜下。房室束（His束）沿室间隔下行。左、右束支：房室束在室间隔肌性部上缘分出。蒲肯野氏（Pukinje）纤维网：与心肌纤维相连。三、心的传导系四、心的血管1

6、．动脉营养心的动脉为左、右冠状动脉。(1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧，从左心耳与肺动脉干之间穿出，分为两支。1)前室间支：沿前室间沟下降，布于室间隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部。2)旋支：沿冠状沟左行，布于左心室侧壁、后壁和左心房。(2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧，从右心耳与肺动脉干之间穿出，沿冠状沟向右下行，1)后室间支，沿后室间沟下降,布于室间隔后1/3、右心室、右心房。2)左室后支，布于左心室后壁的少部。2．静脉心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠状窦，再经冠状窦口入右

7、心房。五、心的构造心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。1．心内膜是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成。2．心肌层主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附着于纤维环上，互不传导。3．心外膜属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。纤维环：在主动脉口，肺动脉口,左右房室口处，供心瓣和心肌附着。左纤维三角：在主动脉口与左房室口之间。右纤维三角（中心纤维体）：在左右房室口与主动脉口之间有房室束通过。六、心纤维骨骼七、心在胸前壁的体表投影1．左上点：左

8、侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处。2．右上点：右侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm处。3．右下点：右侧第六胸肋关节处。4．左下点：左侧第五肋间隙，距前正中线7cm~9cm处。八、心包心包是包在心和大血管根部的膜性囊，分为纤维性心包和浆膜性心包。(1)纤维性心包：位于最外层，厚而无弹性。(2)浆膜性心包：位于纤维性心包内面，分脏、壁两层，脏层即心外膜。