t、p、r、bp测量及记录操作流程

《t、p、r、bp测量及记录操作流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、T、P、R、Bp测量及记录操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释，问二便用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表协助患者取合适体位测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱难以测量时采用听诊器在心尖部测量心测量率测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏

2、，计数30s测量血压：（水银台式）卷衣袖露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与心脏血压计零点同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖带（袖带下缘距肘窝2~3cm），置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计结果如有异常，应复测并告知医生，作相应处理整理床单位整理协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录1.剧烈运动后应休息30min再进行测量。2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁锢测腋温。3.进食冷热食物

3、后应过30min方可测口温。4.热水坐浴或灌肠后30min方可测肛温。备注5.腹泻、直肠或肛门手术。心机梗死病人不宜直肠测量。6.脉搏短绌患者，应由两名护士同时测量心率、脉率。7.测量血压时，应注意放气速度以0.5kPa/s为宜。8.长期测量压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间。