第七章 社区常见传染病患者的护理管理.ppt

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1、社区常见传染性患者的护理与管理1教学重点掌握传染病的防治与管理社区细菌性痢疾、病毒性肝炎、肺结核、艾滋病患者的护理与管理措施2第一节传染病概述一、概念：传染病(infectionsdisease)是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。常见病原体（agents）：病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌及其他致病微生物。3传染病发病的三要素病原体的致病力（pathogenicity)人体免疫力(immunity)环境因素（environmentalfactors)4感染的表现形式显性

2、感染（OvertInf.）潜伏性感染（LatentInf.）病原携带状态（Carrier）隐性感染（CovertInf.）病原体被清除5传染病的基本特征有病原体(agentsofinfection)有传染性(infectivity)有流行性(epidemicity)、地方性、季节性有感染后免疫6传染病流行的三个基本环节传染源sourceofinfection人群易感性susceptiblehost传播途径routeoftransmission7传染病的隔离1．严密隔离,适用甲类传染病2．血液隔离

3、,适用有血液.体液.血液制品传播的疾病。3．接触隔离,适用经直接或间接接触传播的疾病。4．呼吸道隔离,适用经空气.飞沫传播的疾病。5．消化道隔离,适用经水和食物传播的疾病。6．虫媒隔离,用以昆虫为媒介传播的疾病。8传染病预防及护理的重要性保护人群健康促进国民经济发展维持社会安定执行国家法律履行护理人员职责9传染病的护理特点专科性强人员素质要求高强调预防为主做好隔离与消毒做好心理护理做好标本的采集作好疫情报告作好病情观察不断更新观念开展好卫生宣教10二、传染病的社区管理1、一级预防：（1）健康促

4、进与健康教育（2）预防接种1）儿童计划免疫2）根据疫情组织的免疫接种（3）爱国卫生运动112.二级预防早发现早诊断早报告早隔离早治疗12早隔离隔离人员：病人及可疑病人病人密切接触者（检疫）隔离方式：住院隔离、临时隔离室隔离、家庭隔离隔离期：发病日起直至该病传染性完全消失为止133、三级预防对病人积极治疗康复治疗护理减少并发症和功能障碍的发生14传染病的预防原则传染病的预防原则：疫情报告和管理经常性的预防措施疫区管理检疫制订防护传染病的计划传染病的监测进行预防和护理理论及措施的研究15传染病

5、的疫情报告1989年国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定法定传染病报告的病种分甲、乙、丙3类，共35种。凡从事医疗、保健、疾病预防控制中心工作人员均为法定报告人。甲类传染病城镇于6小时内，农村于12小时内向当地疾病控制中心报告；乙类传染病：城镇于12小时内，农村于24小时内报告；丙类传染病：于24小时内报告。16第二节常见传染病患者的护理与管理肺结核病毒性肝炎流行性感冒细菌性痢疾艾滋病17一、肺结核1.病原体：结核杆菌2.传染源：痰涂片阳性的肺结核病人（活动性肺结核）3.传播途径：空气飞沫

6、18一、肺结核4.临床表现：疲乏、体重减轻盗汗发热咳嗽、咳痰咯血胸痛19一、肺结核5.诊断：痰检、胸部X线检查、免疫学诊断、纤维支气管镜检查6.治疗：（化学疗法）早期、联合、适量、规律、全程用药20一、肺结核7.社区管理：（1）一级预防：健康教育与健康促进、接种卡介苗、养成良好的卫生习惯（2）二级预防：高危人群的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗（3）三级预防：监测病人的健康状况指导病人接受治疗21一、肺结核8、病人的居家护理：（1）病人一般护理单独居住通风条件好的房间；寝具、食具单独使用，定期消毒；痰液

7、处理（2）饮食护理饮食清淡、规律，不偏食，适当补充蛋白质和维生素，忌烟酒（3）定期复查22二、病毒性肝炎1.病原体：肝炎病毒2.传染源：甲肝：病人及隐性感染者乙肝：病人及病毒携带者3.传播途径：甲肝：粪口传播乙肝：血液体液传播、母婴传播23二、病毒性肝炎4.临床表现：黄疸、食欲减退、肌肉疼痛、恶心呕吐、大便颜色变浅，查体肝、脾肿大，肝功能异常等5.诊断：流行病学资料，症状及体征，实验室检查6.治疗：休息、营养和一般治疗24二、病毒性肝炎7.社区管理：（1）甲肝：饮水卫生、饮食卫生、粪便管理；乙肝：防止血

8、液和体液传播（2）加强饮食业、托幼机构从来人员的健康管理（3）预防接种：甲肝——注射人血丙种球蛋白；乙肝——乙肝疫苗25二、病毒性肝炎8.病人的居家护理：（1）指导病人家庭的消毒隔离（2）卧床休息（3）饮食：高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物；少食多餐；忌酒（4）按时复查、按医嘱用药26三、细菌性痢疾１.病原体：痢疾杆菌２.传染源：病人和带菌者３.传播途径：粪—口途径27三、细菌性痢疾４.临床表现：普通型菌痢、中毒型菌痢、慢性菌痢５