第22章 螺旋体ppt课件.ppt

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1、第22章螺旋体（Spirochete）一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。基本特点：基本结构和生物学性状与细菌相似二分裂方式繁殖对抗生素敏感有内鞭毛（轴丝），可以屈曲、收缩对人致病的螺旋体属名称螺旋数螺旋特点举例疏螺旋体属3~10不规则回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体属8~14规则、细密；两端尖直苍白密螺旋体苍白亚种钩端螺旋体属数十个规则，更细密；一端或两端呈钩状问号状钩端螺旋体第一节钩端螺旋体属（Leptospira）问号钩端螺旋体（一）生物学性状常用暗视野显微镜观察或Fontana镀银染色后镜检。营养要求高：柯索夫（Kor

2、thof）培养基最适生长温度28~30℃最适pH7.2~7.6生长缓慢液体培养基中半透明云雾状固体培养基中透明、不规则、细小菌落不耐热：56℃10min，60℃1min；对干燥敏感；对日光敏感；对常用消毒剂敏感；对青霉素、多西环素等抗生素敏感；在水中或湿土中存活数月。（二）致病性与免疫性1.致病物质脂多糖类物质---内毒素样作用溶血素---破坏红细胞膜细胞毒因子---肌肉痉挛，呼吸困难致细胞病变作用物质---细胞退行性变2.所致疾病钩端螺旋体病（钩体病）夏秋季流行，尤其雨季或山洪暴发；鼠类和猪是主要传染源和储存宿主；经皮肤、消化道、昆虫叮咬、胎盘感染。临

3、床特点：1.起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大。寒热、身痛、一身乏眼红、腿疼、淋巴大2.心、肺、肝、脾、肾、中枢神经系统等组织器官损伤3.免疫性以体液免疫为主，感染1~2周后血中出现特异性抗体，但是抗体对肾脏中的钩端螺旋体影响较小，故尿液中可较长时间排菌。隐性感染或病后可获得对同型钩端螺旋体持久免疫力。（三）微生物学检查法1.标本采集发病10天内取血液，1周后取尿液；有脑膜炎症状者取脑脊液。2.标本离心集菌后暗视野镜检或镀银染色镜检。3.分离培养，培养2~3周后取培养物镜检或血清学诊断。4.血清学诊断（1）显微镜凝集试验：

4、目前常用（2）间接凝集试验5.分子生物学诊断（四）防治原则防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理接种多价钩体疫苗：在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。治疗：青霉素首选。第二节密螺旋体（Treponema）一、梅毒螺旋体（一）生物学性状目前人工培养尚未真正成功。梅毒螺旋体对冷、热、干燥敏感；对常用化学消毒剂敏感；对青霉素、四环素、红霉素敏感。（二）致病性与免疫性引起梅毒，人是唯一宿主。1.先天梅毒亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，出生后被称为梅毒儿，常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状

5、。2.后天梅毒第一期梅毒：多见外生殖器。无痛性硬性下疳，含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。第二期梅毒：全身皮肤黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大。传染性极强。第三期（晚期）梅毒：皮肤黏膜溃疡，侵犯内脏器官或组织，出现慢性肉芽肿病变。重症患者引起心血管及中枢神经系统病变，出现梅毒瘤、动脉瘤、脊髓瘤。此期感染性小，破坏性大。3.免疫性细胞免疫为主，体液免疫为辅。为传染性免疫。（三）微生物学检查法1.标本采集硬性下疳、梅毒疹的渗出液，淋巴结抽取液2.暗视野镜检或镀银染色镜检。暗视野显微镜下观察暗视野荧光显微镜下观察3.血清学试验非螺旋体抗原试验---检测非特异性抗体

6、（反应素），初筛VDRL试验和RPR试验螺旋体抗原试验---检测特异性抗体（四）防治原则防：加强性卫生教育和严格社会管理。治：青霉素早期，足量，正规治疗第三节疏螺旋体属（Borrelia）一、伯氏疏螺旋体Wright染色营养要求高：BSK培养基微需氧最适生长温度32℃~34℃最适pH7.5生长缓慢所致疾病：莱姆病，一种自然疫源性疾病储存宿主多，野生动物或家畜传播媒介：硬蜱传播途径：叮咬潜伏期长，病程长，早期和中晚期间隔时间长，临床表现复杂。特征性皮肤损害：慢性游走性红斑（红色斑疹或丘疹，扩大成圆形皮损，继续扩大，消退，偶有瘢痕和色素沉着）