液囊空肠导管的应用ppt课件.ppt

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1、液囊空肠导管的应用项目主持人：马燕发明人液囊空肠导管是由我国浙江省立同德医院外科主任陈一奇在中国工程院院士黎介寿等专家的支持和关心下，历经10年，与2003年研制成功。该导管经过全国26个省市的297家医院对31670余例不同病种患者临床应用，并取得满意效果。目前，液囊空肠导管已经获得了国家知识产权局颁发的发明专利证书。结构简介液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管，长约120～150cm，管路非常柔软，管道直径较胃管更细（胃管直径0.25cm，空肠管直径0.15cm），可大大减轻病人咽喉部的不适，病人感觉更加舒适。液囊空肠导管

2、以鼻胃管作载体，胃管头端有金属可在X线下显影，空肠导管前端嵌入在鼻胃管内，由两个可溶性的胶带将其紧紧的包绕在一起。空肠导管内有2个腔，一个呈圆形，与另一个大的管腔在内部紧紧相贴，彼成为相连的一体，且与顶端的液囊相通又称为液囊导管；另一个为空肠导管。导管前端侧面有3个孔，从导管末端的液囊导管开口处为红色接头部分可注入一定量液体食物。液囊空肠导管使用方法如同下胃管一样，成功置管至胃内后，可在空肠液囊内注入2～3ml液体，其顶部膨胀为液囊。此时,Ⅰ型导管的液囊即从胃管前端的槽内弹出,将组合为一体的双管弹成2根游离的胃管和空肠导管，空

3、肠导管即可以借助液囊的体积和重力，通过胃液的作用，使胶体溶解，再通过胃肠的蠕动作用，使鼻胃管与液囊空肠导管在胃腔内分离，还有通过重力作用游走至空肠内。Ⅱ型导管,抽出导丝为单一的空肠导管。实用性在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注，营养液及药液从空肠管滴入，不需胃的消化而直接被空肠吸收，减轻胃动力不足及胃消化功能障碍患者的负担，没有胃部饱胀感及不适，使胰腺能得到真正的休息疗法。如果营养液吸收不良，反流至胃内，胃内潴留物将会从胃管内被抽出。通过肠内营养改善病人的高消耗、高代谢状态，改善病人肠道屏障功能。液囊空肠导管有无创、不破坏胃肠

4、结构等特性。对手术病人,术者当日即可边减压边向空肠输送营养物,为病人功能尽早恢复提供了基础,可有效地降低并发症和医疗费用。对于消化道漏病人,可经鼻或漏口直接放入液囊空肠导管。导管细软能自行向漏口远端运行,术者能及早进行肠内营养,提高救治率,加速病人痊愈。本科案例技术难度置管程序容易理解、掌握，但由于空肠导管柔软、较细，当伴行的胃管固定后，单独插管很难送入，需借助手术推进，对非手术患者无法采用。只需将导管置入到胃管所需深度，空肠导管任其自行进入，但是空肠导管到达预定位置时间不容易确定，需要较长时间观察，且外置的空肠导管会增加病人

5、的顾虑由于空肠导管有胃管的支撑伴行，置管较易成功，但增加了胃管退出环节技术风险置管困难由于空肠导管较细较软，单独插管成功率较低。导管脱出或过深病人呕吐、咳嗽等原因，可能使空肠导管返回胃内；当固定胶布不牢时，空肠导管以及胃管都有可能脱出或往空肠远端继续深入。拔管困难液囊内液体结晶，导致液体不能抽出致拔管困难。导管堵塞导管扭曲、营养液黏附等，致使导管堵塞。社会经济效益液囊空肠导管是目前国内应用与胃肠道手术，进行肠内营养较理想的导管，由于管道结构增加了空肠导管，从而发挥了更大的治疗作用。病人可以早期进行肠内营养支持，减少了静脉营养的

6、应用，节省了病人的开支，且操作环节简单，护士易于掌握，值得临床推广应用。感谢欣赏