包扎与急救箱.doc

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1、包紮與急救箱壹、包紮一、包紮的目的:(一)固定敷料、夾板、受傷部位。(二)保護傷口、減少感染和再受傷。(三)支托傷部，使傷部舒適安全。(四)局部加壓，幫助止血;方可預防或減輕局部的腫脹。(五)矯正身體某一部位的畸形。(六)保暖。二、包紮的注意事項(一)繃帶不可直接包紮傷口，傷口上應先覆上敷料。(二)繃帶應保持清潔和乾燥的使用。(三)繃帶不可有皺摺相縫邊，以防壓力不均勻。(四)繃帶應選用吸汗之材料，且為素色以便於觀察。(五)包紮時應站立於包紮部位前方，以便於觀察和包紮。(六)患者應採適當姿勢，使其包紮的

2、部位有良好的支托和保持正常的功能位置。(七)包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。(八)包紮時應注意鬆緊適宜，儘量露出肢體末端以便觀察血液循環。血液循環受影響的症狀如下:1.蒼白或發青2.刺痛或麻木3.腫脹4.局部體溫變冷(九)捲軸(長軸)包紮時應順靜脈回流的方向包紮，避免影響血液循環。(十)結帶時應注意的事項:1.結帶應於勻稱處打結2.結帶應打平結，可避免鬆脫又易解(圖1)3.不可在下列部位打結(1)傷口或炎症區內(2)關節或骨突出處(3)受壓處或肢體內側(4)常磨擦處圖1：平結4.打結法(1

3、)直接打平結（詳見圖1）(2)用膠布固定結帶（詳見圖2）(3)別針法（詳見圖3、圖4）(4)反摺打結法（詳見）圖2圖3圖4圖5三、包紮的種類（一）三角巾包紮：可分為巾狀包紮和帶狀包紮1.材料：麻布或棉布，柔軟、堅固、無縫邊。2.尺寸：一平方公尺布料，對摺為三角形，沿對角線剪成兩塊三角。3.用途：固定、止血、保護傷口。4.使用形式：（1）當作整塊布料使用。（圖6）（2）當作寬繃帶使用。（圖7）（3）當作窄繃帶使用。（圖7）（4）當作環形布墊使用。（圖8）圖6：巾狀三角巾圖7：帶狀三角巾圖8：環形墊5.包

4、紮法：（1）頭部三角巾包紮法（圖9）（2）肩部三角巾包紮法（圖10）（3）髖部三角巾包紮法（圖11）（4）背部三角巾包紮法（圖12）（1）胸部三角巾包紮法（圖13）（2）手掌三角巾包紮法（圖14）（3）足部三角巾包紮法（圖15）（4）前額帶狀三角巾包紮法（圖16）（5）顏面（下額布）帶狀三角巾包紮法（圖17）（6）手掌帶狀三角巾包紮法（圖18）（1）肘部帶狀三角巾包紮法（圖19）（2）膝部帶狀三角巾包紮法（圖20）（3）懸臂帶（圖21）（二）捲軸繃帶1.材料:紗布、棉布、彈性繃帶等製成。2.規格及尺寸

5、:儘供參考，且依體型及受傷部位之範圍大小而不同。表1：捲軸繃帶之長度與寬度包紮部位長度(單位:碼)寬度(單位:吋)頭62-2.5眼32軀幹9-103-6臂7-92-2.5手31-2手指1-50.75-1足31.5-3腿92.5-3（註：1吋＝2.54公分1呎＝30.48公分1碼＝91.44公分）3.基本包紮法(1)環狀包紮:用於定帶或結帶及粗細相同的部位。（圖22）(2)螺旋包紮法:用於粗細相同之肢體，有密螺旋和疏螺旋包紮法。（圖23）(3)螺旋迴反法:用於較長或粗細不同之肢體。（圖24）(4)八字形

6、包紮法:多用於固定關節敷料。（圖25）(5)人字形包紮法:多用於包紮腳掌、手掌、肩關節等部位。（圖26）(6)反覆包紮法:多用於肢體末端，如頭、手指等部位。（圖27）（三）其他包紮:1.多頭帶（如圖28、圖29）2.網狀繃帶3.代用繃帶:如領巾、絲襪圖28：多頭帶圖29：四頭帶包紮法貳、急救箱一、設置急救箱的重要性雖然有很多材料可充作臨時代用急救品，但如果有正規的器材和設備可使用，不僅能節省時間，更能使急救工作做得更完備;所以應備有急救箱及急救用品以備不時之需。二、急救箱的內容物和用途(一)敷料類：l

7、棉花球或棉花棒:清洗傷口。2紗布、棉墊、裹傷包:敷蓋傷口。3粘貼紗布(OK繃)。4膠布:固定敷料。5捲軸繃帶:包紮傷口，固定敷料。6三角巾：固定傷肢，包紮傷口。7止血帶:帶狀三角中等布質品。(二)器械類:1.鈍頭剪刀:剪繃帶或衣物。2.鑷子：夾敷料。3.夾板:骨折固定用。4.木質壓舌板。5短棒:與止血帶一起用。6安全別針：固定三角巾等物。(三)藥品類:(指外用藥，急救員不能任意使用內服藥)1.酒精:(1)70-75%：殺菌作用最強，器械類可直接擦拭消毒，或採浸泡消毒。(2)95%：可燃燒消毒用。(器械

8、類)(3)30%：可酒精拭浴降低體溫用。2.氨水:(1)5%：吸入用為呼吸興奮劑。(2)1-2%：塗擦於昆蟲咬傷部位，有消腫作用。3.優碘：廣效殺菌作用，無刺激性、水溶性，藥效持久可預防傷口感染。4.龍膽紫：1-2%可使傷口乾燥，藥性溫和，用於粘膜之清潔。5.熱痱水：日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。（四）其他物品：1.食鹽：用來治療熱衰竭及中暑患者，1公升水加9公克的食鹽。2.生理食鹽水。3.肥皂4.彎盆1.手電筒2.溫度計3.筆記本及筆。三、注意事項:(一)