几种不同血清检测对比

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1、几种不同血清学方法检测肺炎支原体的运用来源：INTERNET 作者：李一凡2005-6-13摘要:【摘要】目的通过几种不同血清学方法对检测肺炎支原体结果的探讨，确定几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法选择我院儿科病房以呼吸道感染收治入院的患者159例。分别采用ELISA法，SERODIA-MYCOⅡ凝集试验，金标渗滤法检测血清抗MpIgM。结论目前用于检测Mp感染的实验诊断方法有Mp分离培养、冷凝集试验、Mp特异......专题推荐：临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态　　【摘要】目的 通

2、过几不同血清学方法对检测肺炎支原体结果的探讨，确定几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值 方法 选择我院儿科病房以呼吸道感染收治入院的患者159例。年龄在1月～14岁，其中男84例，女75例，经临床诊断支原体肺炎37例。分别采用ELISA法，SERODIA-MYCOⅡ凝集试验，金标渗滤法检测血清抗MpIgM。结果 159例受检样品中阳性结果分别为35例、27例、22例，血清抗MpIgM的敏感性分别为94.6%、73.0%、59.5%，特异性分别为97.1%、96.3%、90.1%。结论 目用于检测Mp感染的实验诊断方法有Mp分离培养

3、、冷凝集试验、Mp特异性抗体检测及PCR等。ELISA法的敏感性及特异性都较好，可作为血清学临床诊断的首选，SERODIA-MYCOⅡ的特异性较好但敏感性较差，可作为次选，金标渗滤法敏感性和特异性较差，但可快速出结果，可作为早期诊断的快速筛查。          　　肺炎支原体是引起小儿肺炎的重要病原体之，如何检出病原体对于明确诊断，合理用药具有重要意义。我们以ELISA法、SERODIA-MYCOⅡ凝集试验、金标渗滤法进行对比，回顾性地分析了我院儿科2004年2月～2004年12月以呼吸道感染收治入院的患儿血清标本。现报告如下

4、。　　1材料与方法     　　1.1标本来源所有标本来源于我院儿科2004年2月～2004年12月以呼吸道感染收治入院的患儿血清标本。年龄在1个月～14岁，其中男84例，女75例。    　　1.2试剂来源所用的ELISA试剂盒和金标渗滤法试剂盒均由深圳博卡生物技术有限公司提供，SERODIA-MYCOⅡ试剂盒由日本富士株氏会社提供。    　　1.3方法严格按照试剂盒的操作说明进行操作。    　　1.4结果判断 ELISA法用酶标仪在450nm波长测定各孔的OD值，如OD值S/C.O≥1判断为阳性;SERODIA-MYCO

5、Ⅱ法在稀释滴度≥1:80时判断为阳性;金标渗滤法在出现红色圆斑点判断为阳性。    　　　2结果     　　159例受检样品中检出的阳性结果分别是35例、27例、22例，血清抗MpIgM的敏感性分别为94.6%、73.0%、59.5%;特异性分别为97.1%、96.3%、90.1%。     　　3讨论　　肺炎支原体（Mp）是人类原发性非典型肺炎的病原体。通过呼吸道感染，占细菌性肺炎的三分之一以上，发生于儿童、青年，近年来其发病率有上升的趋势。因其对常用抗生素不敏感，经验用药易延误病情，增加患儿痛苦和加重经济负担。近年来人们认

6、为Mp感染与体液免疫、细胞免疫均有关，存在机体免疫反应、免疫逃逸、免疫调节、免疫抑制、免疫蓄积等［1］。由于Mp感染不仅引起肺部表现，而且侵犯心、脑、肝、肾等其它器官，其肺外表现的机理目前认为系免疫起主要作用。支原体抗体与人体心、肺、肝、脑、肾、平滑肌组织存在部分共同抗原，感染后可产生自身抗体，引起支原体感染的肺外表现［2］。文献［3］报道约7.5%支原体感染患者发生心肌炎或心包炎，少患者可发生心脏节律或传导异常，因此检出Mp对明确诊断有重要意义。    　　目前用于Mp感染的诊断实验方法有Mp分离培养、Mp特异性抗体检测、PC

7、R及冷凝集试验。分离培养Mp虽然对诊断和鉴别诊断有决定性意义，但其要求高且需要时间长，而且检出率低，难以被临床接受，因而限制其在临床的推广应用。而冷凝集试验的敏感性及特异性均不理想，常作为Mp感染的辅助试验。而抗MpIgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状就诊时IgM已达到相当高的水平。因此检出IgM抗体可作为急性期感染的早期诊断指标。ELISA法的敏感性和特异性都很好，可作为首选方法;SERODIA-MYCOⅡ凝集试验的特异性

8、很好，敏感性较差，可作为次选方法;金标渗滤法的敏感性和特异性较差，但出结果的时间快，可作为早期诊断的快速筛查。      　　参考文献     　　1史端明，雷春莲.肺炎支原体感染免疫研究进展.国外医学·妇幼保健分册，2002，13（2）:94-96.