小儿常见皮疹.ppt

《小儿常见皮疹.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、小儿常见皮疹十三楼儿科：冯闽航小儿常见皮疹分类诊断护理皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏以及虫咬等引起。定义皮疹分类斑疹丘疹水疱脓疱荨麻疹（风团）结节皮疹分类出血性：皮肤或粘膜的毛细血管出血所致。未鲜红色点状皮疹，按之不褪色。充血性：未不搞出皮肤的淡红色点状小疹，密集则部分可融合成片。用手按压时刻褪色，松手后又恢复原样。病种分类疾病类型病种细菌性猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病毒性幼儿急疹、水

2、痘、手足口病、风疹、麻疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、非特异性病毒疹炎症性/免疫性感染性荨麻疹、发药性药疹、川崎病斑疹（macula）是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。见于伤寒、麻疹、药诊等；如由于出血所引起，虽也为红色，但压之不退色，见于斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等。丘疹（papule）是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致。丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见呈于天花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病水疱是高于皮肤，内有空隙，具有界限性的隆起，内含清晰或混浊的浆液，见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病荨麻疹（

3、urticaria）是暂时性水肿皮肤隆起，常伴有瘙痒和灼热感。通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。可见于荨麻疹、急性血吸虫病及其他过敏反应结节是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及，而未能看见。在发展过程中逐渐高于皮肤，小如黄豆，大可如胡桃，其颜色、硬度、形态也不完全一致。可以发展为溃疡，也可完全吸收不留痕迹。疾病分类疾病类型病种细菌性猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病毒性幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、非特异性病毒疹等炎症性/免疫性药疹、过敏性紫癜、川崎病细菌性猩红热猩红热是

4、A组溶血性链球菌感染所致急性呼吸道传染病，大多数发生于1-10岁儿童中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，大多数发生于1-10岁儿童。皮疹特点：鲜红色斑丘疹，密集而均匀，压之退色，偶呈「鸡皮样」丘疹。在皮肤皱褶处呈紫红色线状条纹，称「帕氏线」。面颊充血，口鼻周围相比显得苍白，称「口周苍白圈

5、」。其他特点：发热、多数伴有扁桃体炎或咽炎、草莓舌（舌乳头鲜红色，后舌部呈牛肉红）、白细胞计数升高；分泌物培养可有溶血性链球菌生长、疹退1周后片状脱屑。鉴别要点多有扁桃体炎病史，伴有咽痛，草莓舌；24小时内出疹，48小时内达高峰，体温更高，而后皮疹逐渐消退；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例增高，抗O链球菌多增高及咽拭子培养可见A组链球菌阳性有助于诊断。细菌性葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（简称SSSS）,本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大

6、片表皮剥脱为特征,,致病因素为金黄色葡萄球菌产生的进入血循环的表皮剥脱毒素，大多数发生于婴儿，偶见于成人。皮疹特点：初为口周或眼周红斑，随后迅速蔓延到躯干和四肢近端，甚至泛发全身。红斑逐渐出现松弛样水疱、大疱，尼氏征阳性。皮肤大面积剥脱后可有潮红糜烂面，似烫伤样，口周可有放射状裂纹，手足皮肤可呈手套或袜套样剥脱，伴明显疼痛。预后可有糠状脱屑,不留瘢痕。鉴别要点发病急骤，皮损严重；初在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延到躯干和四肢近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛；细菌培养多为金黄色葡萄球菌感染有助于鉴别。病毒性幼儿急疹幼儿急疹又称

7、婴儿玫瑰疹，。是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起，大多数发生于6月-3岁儿童。皮疹特点：热退9～12小时出现皮疹（热退疹出），呈玫瑰色/红色斑丘疹，压之退色，散布在躯干、颈部及上肢，疹间有正常皮肤。几小时后皮疹开始消退，1～2天内消退，消退后无色素沉着或脱屑，幼儿急疹一般在发热第3～5天热退疹出，皮疹为淡红色斑丘疹或斑疹，不留色斑，不脱屑。头面部先发，后蔓延至颈部及躯干部，四肢较少，1天内出齐；其他特点其体温高达39℃～41℃，持续3～5天；可有软腭红色丘疹（Nagayama点）、局限性眼睑水肿。鉴别

8、要点热退疹出是典型特点，发热后1～2天内出疹；本病需要与肺炎球菌脓毒血症及麻疹、风疹和川崎病等进行鉴别。与风疹鉴别较为重要，因两者皮疹相似，但风疹患儿热度不高，发热的同时出现皮疹，耳后和枕部淋巴结肿大更明显。而幼儿急疹是