野外急救包扎.ppt

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1、第四节野外常见伤病的防治在野外发生伤病的时候，要学会正确的急救方法，以缓解伤痛的程度、减缓伤害的恶化速度，为进行及时抢救创造时机。野外常见伤病的防治技术是每个野外活动者必须要了解和掌握的知识。一、野外急救的四大技术（一）外伤止血血液是维持生命的重要物质，在野外当人体受到外伤时，首要的是在现场立即采取有效的止血措施，防止因大出血引起休克，甚至死亡。1、外伤出血的种类（1）毛细血管出血。血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，不易找到出血点，在血小板的作用下，常可自动凝固止血，危险性小。（2）静脉出血。血色暗红，血流较

2、慢呈持续状，不断流出。危险性较动脉出血小。（3）动脉出血。血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节奏相同。危险性大。处理方法（1）加压包扎法。用消毒纱布覆盖伤口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管达到治血效果（2）指压法。在出血部位的上方用拇指或其余四指把该动脉管压迫在临近的骨面上以阻断血液的来源。一般在动脉出血时，在紧急情况下先用指压法止血，其适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。a、颞浅动脉指压止血法b、锁骨下动脉指压止血法c、肱动脉指压止血法d、股动脉指压止血法（3）止血带法。只适用在四肢动脉大出血的止血。用橡胶带

3、扎缚在伤口近心端的动脉上，也可用绷带、三角巾、软布带等代替。扎止血带的松紧度要适宜上肢出血时，止血带扎在上臂，但不要扎在中1/3；下肢出血时，止血带应扎在大腿并靠创口的近心端。扎上止血带后，上肢每隔30分钟或下肢每隔1小时必须放松一次，每次放松1－3分钟，以免引起肢体坏死。（二）外伤包扎1、包扎方法：环形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法2、三角巾包扎法（1）头部包扎，三角巾底边在前，顶角在后，将底边从前额绕至枕后，压住顶角并打结（2）手、足包扎，三角巾平铺，将手平放在三角巾的中央，底边横放手腕部。先将三

4、角巾顶角向上反折回，再将三角巾两底角向手指背交叉围绕一圈，在腕背打结。2、常见外伤包扎注意事项（1）动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。（2）包扎应松紧适度，起到固定沙垫、止血，防移动而不影响血循环为好。（3）包扎四肢应露出手指和脚趾，以便常检查皮肤的颜色，以防止包扎过紧影响血流。（4）包扎是为了固定肢体，绷带的结则打在未受伤的一侧，绷带包扎应从远处的远端开始。（三）固定在野外活动中由于不小心、注意力不集中等因素可能会导致骨折、关节严重损伤、肌肉拉伤等。骨折、关节严重损伤和大面积软组织损伤需要

5、进行及时、正确的固定，以预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼等再遭损伤，同时有利于搬运，送就近的医院治疗。野外固定物有：2－3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板等作为临时应急固定物。1、骨折的症状（疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血）2、骨折固定的方法（1）前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起后将前臂挂在胸前。（2）股骨骨折固定。用木板2块将大腿小腿一起固定置于伤肢的内、外两侧，外侧的长夹板上达腋下，下至足根部；内侧的

6、夹板上至大腿根部，下达足跟，然后用宽带固定夹板并在外侧打结。骨折急救原则和注意事项对骨折处进行固定时，应注意以下几点：伤口有出血时，应先止血、包扎，后固定；四肢骨折时，应由上而下固定，固定时要露出指（趾），以使观察血液循环情况；固定材料不应直接接触皮肤，应垫以棉、布等物；离体断肢应包好随伤员一起后关，以便再植；固定松紧要适宜。对四肢固定时先绑骨折断处的上端，后绑骨折端处的下端。如捆绑次序颠倒则会导致再度错位。上肢固定时肢体要屈着绑，下肢固定时肢体要伸直绑。（四）搬运搬运伤病员的方法是野外急救的重要技术之一。搬

7、运的目的是使伤病员迅速脱离危险地带，安全迅速地送往医院治疗，是对伤员生命的维护和延续，以免造成伤员残废。搬运的方法应根据当地、当时的器材和人力而选定。常用的搬运有徒手搬运和担架搬运。1、徒手搬运。适用于伤势较轻且运送距离较近伤者（1）单人搬运法：背、抱、扶持（2）双人搬运法。椅式、轿式和拉车式（3）三人搬运法。对胸、腰椎骨折的伤者应由三人2、担架搬运。适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。在野外没有现成的担架而必须担架搬运伤病员时可自制担架。搬运的注意事项（1）移动伤者时先检查伤者的头、颈、胸

8、、腹和四肢是否有损伤，如有损伤应先做急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。（2）伤情严重、路途遥远的伤者要做好途中护理，密切注意伤者的神智、呼吸、脉搏以及病伤势的变化。（3）上止血带的伤者要记录上止血带和放松止血带的时间。（4）搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于