周鹏 论灸法在“治未病”中的应用

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1、论灸法在“治未病”中的应用深圳市宝安区中医院康复科周鹏《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”“治未病”的预防思想，奠定了中医预防医学的基础，是中医养生保健的理论精髓之一。灸法是我国古代劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中创造的一种外治疗法，其产生早于方药，就针灸而言，灸法可能更先于针法。灸法可以温通气血、扶正祛邪，调节脏腑功能活动，以达到延缓衰老，强身健体，减轻老化的预防养生作用。当代医学正从疾病医学向健康医学转变，医学干预的切入点将逐渐从单纯“已病”人群向

2、“未病”人群转移。中医的预防养生保健理论及方法日益受到重视，笔者仅就灸法在“治未病”中的应用略陈管见。1“治未病”的概念人群可分为未病和已病两大类。“未病”包括狭义的未病和广义的未病。广义的未病包括健康状态，即除了“已病”都是“未病”；狭义的未病指机体开始有了病理信号，至形成“已病”之前的各种状态，即从健康到“已病”中间的“第三状态”，此阶段既可以向健康转化，也可以导致疾病。因此,“未病”既是相对于“已病”而言，又是“已病”前的阶段性概念。“治未病”的概念渊薮于《素问·四气调神大论》，其理论历经后

3、世医家发展，至唐代达到成熟阶段。孙思邈在《千金要方》中言：“是以圣人消未起之患，治未病之病，医于无事之前，不迫于即逝之后”；“善养性者，则治未病之病，是其意也”。提出“勿以健康便为常然，常须安不忘危，预防诸疾”而达到“与其救疗于有疾之后，不若摄身于无疾之先”的目的。又指出“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。2灸法是“治未病”的重要疗法灸疗是预防养生保健的有效的绿色疗法。晋代范汪·《范东阳杂病方》中有灸法防霍乱使人“终无死忧”的记载，并首次提出“逆灸”的概念，即指使用灸法保健防病的预

4、防性灸疗。明·高武《针灸聚英》亦云：“无病而先针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”意指病未至或病至而未发生时灸之。“逆灸”重视机体自身潜能的激发与调动，是“治未病”重要手段。《医学帛书》云：“灸则强食产肉”，强食即增加食欲，产肉指使身体强壮。宋代窦材的《扁鹊心书》曰：“保命之法，灼灸第一。”《针灸大成》认为：“春交夏时，夏交秋时，俱宜灸，常令二足(即两侧足三里)有灸疮。”《医学入门》：“凡一年四季各要熏一次，元气坚固，百病不生。”日本八隅景山《养生一言草》中的灸治之歌云：“灸治确为养生诀，年逾四十灸三里

5、，施灸不为寒暑限，疲劳施灸为上策。”在古代日本民间普遍运用灸法预防保健、延年益寿，并流行“勿与不灸足三里之人行旅”、“风门之穴人人灸”等谚语。无论男女，一生中都必须灸治4次，即十七八岁时灸风门，预防感冒，古代日本人认为感冒是万病之首；二十四五岁灸三阴交，旨在增强生殖能力；三四十岁则灸足三里，以促进脾胃功能、预防疾病；至老年，多灸足三里和曲池以防止视力衰退，灸曲池可使眼睛明亮，牙齿坚固。3灸法“治未病”的具体应用《扁鹊心书》曰：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘……虽未得长生，亦可保百余年寿矣

6、。”又云：“余（窦材）五十时，常灸关元百余壮，……渐至身体轻健，羡进饮食……每年常如此灸，遂得老年康健。”《外台秘要》：“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”《类经图翼》：“神阙行隔盐灸，艾灸至三五百壮，不惟疾愈，亦且延年。”可见古代医家都提倡用艾灸延缓衰老。《马丹阳十二穴歌》中说：“年过三旬后，针灸眼便宽，取穴当审的，八分三壮安。”指年过30后，经常针灸足三里可降逆明目，防止头晕眼花。《医说·卷二》说：“若要身体安，三里常不干。”《类经图翼》云：“旅行灸三里，健步行如飞。”王执

7、中的《针灸资生经·第三·虚损》云：“气海者，元气之海也……宜频灸此穴，以壮元阳，若必待疾作而后灸，恐失之晚也。”《江间式心身锻炼法》：“无病常寿法，每月必有十日灸足三里，寿至二百余岁。”隋·巢元方在《诸病源候论·卷四十五》中提出“河洛间土地多寒，儿喜病痉，其俗生儿三日喜逆灸以防之，又灸颊以防噤”。明代的杨继洲在《针灸大成》中指出“宜急灸三里、绝骨四处各三壮”以预防中风。可见当时人们已经意识到保健灸可预防传染病﹑常见病的发生。唐代孙思邈是艾灸“治未病”的积极倡导者，他指出“膏肓灸无所不治”,“此灸讫

8、，令人阳气康盛”。《千金方》中艾灸多于针刺，提倡“凡人家居及远行，随身常有熟艾一升”以防病。在日本民间提倡婴儿期灸身柱，即婴儿出生后不久，用小麦粒大的艾炷灸身柱穴，3壮左右，连续灸二三日至十数日不等，可以促进健康发育。4应用灸法“治未病”的实验研究现代实验研究证明：艾灸对白细胞吞噬作用及抗体的形成均有增强作用。丁氏研究观察隔药饼灸对老年人红细胞免疫功能及自由基代谢的影响。结果表明，老年人红细胞免疫功能低下，自由基及其产物增加，使机体防御功能减弱，艾灸可提高老年人红细胞(C3b)受体