骨髓增生异常综合征.doc

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1、骨髓增生异常综合征一、诊断：MDS的FAB、WHO分型FAB分型外周血骨髓WHO分型(2008)RA原始细胞<1%原始细胞<5%RA（仅红系病态造血）RCMD5q-综合征RAS原始细胞<1%原始细胞<5%，环形铁幼粒细胞>全髓有核细胞15%RAS（仅红系病态造血）RCMD-RSRAEB原始细胞<5%原始细胞5%～20%RAEB-Ⅰ（骨髓原始细胞5～9%）RAEB-Ⅱ（骨髓原始细胞10～19%）RAEB-t原始细胞≥5%原始细胞>20%而<30%；或幼粒细胞出现Auer小体AML（（骨髓原始细胞≥20%）CMML原始细胞<5%，单核细胞绝

2、对值>1×109/L原始细胞5%～20%MDS/MPDu-MDS二、预后分层1.IPSS预后积分标准及危度划分预后参数积分00.511.52骨髓原始细胞(%)<55-10--11-2021-30染色体核型*良好中间不良外周血细胞减少#0－1系2－3系*预后良好核型：正常核型，-Y，del(5q),del(20q)。预后不良核型：复杂核型异常（>3种异常），7号染色体异常。预后中间核型：除上述两类以外的其它核型异常。#血细胞减少的标准：血红蛋白<100g/L；中性粒细胞<1.5X109/L；血小板<100X109/L积分IPSS危险度分组

3、0低危0.5-1.0中危-11.5-2.0中危-2>2高危2.WPSS预后积分标准及危度划分预后参数积分0123WHO分型RCMD、RARS、MDS伴单纯5q-RCMDRAEB-1RAEB-2染色体核型良好中等差—严重贫血（男性Hb<9g/dl或女性Hb<8g/dl）无有——*预后良好核型：正常核型，单纯-Y、del(5q)、del(20q)。预后不良核型：复杂核型异常（≥3种异常），7号染色体异常。预后中间核型：除上述两类以外的其它核型异常。积分WPSS危险度分组0极低危1低危2中危3-4高危5-6极高危