环取技术操作常规.doc

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1、环取技术操作常规1、适应症： （1）生理情况：A、计划生育或不需避孕，如丧偶或离异等；B、放置期限已满更需要更换；C、绝经过渡期停经1年内；D、拟改用其他避孕措施或绝育。 （2）病理情况：A、有并发症及副反应，经治疗无效；B、带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。 2、禁忌症 (1)并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗，治愈后再取出节育环； (2)全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。 3、取器时间： （1）月经干净后3-7天为宜； (2)带器早期妊娠行人工流产同时取出； （3）带器异位妊娠术前性诊断性刮宫时，或在术后出院前取出IUD； （4）因子宫不规则出血，随时可取，取IUD

2、同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除内膜病变。 4、取器方法  ：常规消毒后，有尾丝者用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取环钩或取环钳将IUD取出。取器困难可在B型超声下进行操作，必要时在宫腔镜下取出。 5、注意事项： （1）取器前应做B型超声检查或X线检查确定节育器是否在宫腔内，同时了解IUD的类型； （2）使用取环钩取IUD时应十分小心，不能盲目钩取，更应避免向宫壁钩取，以免损伤子宫壁； （3）取出IUD后应落实其他避孕措施