MRI临床应用教程文件.ppt

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1、磁共振检查在各个科室的应用娄底市中医院放射科刘育强提要磁共振构成分类及优势磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌及注意事项磁共振增强及对比剂磁共振简介磁共振分类主磁体类型：常导型、超导型、永磁型常导型：磁体内线圈用铜、铝线绕成超导型：磁体内线圈用超导材料铌-钛合金线绕成，用液氦及液氮冷却永磁型：磁体用磁性物质制成磁砖堆砌而成。磁共振简介磁共振分类依据主磁场场强分：低、中、高、超高场磁共振低场：小于0.5T中场：0.5-1.0T高场：1.0-3.0T超高场：3.0-9.4T低高场磁共振区别高场磁共振：图像信噪比，

2、图像清晰，提高微小病灶检出。序列更多，层厚更薄，可进行容积扫描，明显缩短扫描时间。实现频率饱和脂肪抑制技术能开展PWI、MRS、fMRI、动态增强等技术磁共振的优点MRI的优点（与CT相比）无射线辐射损伤，对人体无危害软组织分辨率高：显示正常解剖结构如脑灰白质、神经核团、肾脏皮髓质、关节软骨、关节囊等更为清楚，显示病变能力也明显优于CT。磁共振的优点成像参数多，提供信息量大：T1值、T2值、质子密度、流动特性、水分子扩散、MRS、fMRI等可提供更多诊断和鉴别诊断信息。无骨伪影干扰，显示小脑、脑干、椎管内

3、病变能力显著优于CT。多方位直接成像：矢、轴、冠位、斜位成像，容积扫描可进行三维重建。磁共振的优点MRI借其“流空效应”可不用血管造影剂即能很好的显示血管结构，TOF、PC法做头、颈部MRA、肾动脉MRA等磁共振新技术实现了由大体形态学向功能、代谢成像的方向迈进。磁共振的缺点成像时间相对较长显示钙化不敏感显示骨皮质结构较差伪影较多信号改变复杂扫描禁忌症较多常用磁共振脉冲序列自旋回波序列（SE）快速自旋回波序列（TSE）反转恢复及快速反转恢复序列（IR/TIR）梯度回波及扰相梯度回波（FLASH）稳态自由进

4、动序列（FISP/TURE-FISP）平面回波序列（EPI）磁共振的临床应用颅脑MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常、脑血管畸形等的诊断更为敏感。对颅底、脑干病变显示更为清晰,是垂体病变最佳诊断方法。不用造影剂即可显示脑血管发现有无动脉瘤、动静脉畸形。可显示颅神经及其病变。T1(TIR序列)提高灰白质的对比肝性脑病常伴有锰在基底节和中脑的沉积，在T1上呈高信号。PVL、新生儿低血糖后遗改变灰质移位、胼胝体发育不良脑白质营养不良病毒性脑炎四叠体池蛛网膜囊肿恶性胶质瘤脑内多发结节样长T

5、1长T2异常信号脑内多发结节明显强化正常脑MRAMRA大脑中动脉狭窄正常垂体正常垂体显示面、听、三叉神经磁共振的临床应用脊髓MRI直接显示脊髓的全貌，对脊髓肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓炎、脊髓损伤等脊髓和椎管内疾病有重要诊断价值。MRI是目前诊断脊椎转移瘤最敏感的影像学方法。正常颈胸髓单纯压缩性骨折Chair-1畸形并脊髓空洞脊膜瘤脊髓栓系、纵裂畸形磁共振的临床应用头颈部MRI是眼、耳鼻、咽喉部和口腔疾病重要的影像学检查方法，尤其适用于头颈部肿瘤和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断。MRI无创性的进行头颈部

6、血管检查MRI也是甲状腺疾病的有效方法。眼眶毛细血管瘤磁共振的临床应用腹部腹部器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺是MRI检查的优势部位，对恶性肿瘤的早期显示，对血管侵犯及肿瘤分期方面独具优势。磁共振水成像技术MRCP、MRU可无创性直接显示胰胆管及尿路良恶性梗阻。肝囊肿肝脓肿胆囊癌肝转移胰腺炎肾上腺反相位正相位MRCP显示胆囊、胆管结石MRU磁共振的临床应用盆腔MRI是目前诊断前列腺和子宫疾病的首选检查技术。多方位、高清晰、大视野成像清晰显示解剖结构，对盆腔内血管及淋巴结鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症

7、、子宫内膜异位症等病变最佳影像学检查手段之一。子宫结构矢状位子宫内膜异位囊肿前列腺增生宫颈囊肿磁共振的临床应用腹膜后腔MRI对显示腹膜后腔的肿瘤以及与周围脏器关系有很大价值。可有效用于诊断腹主动脉和其他大血管病变，如腹主动脉瘤、布-加综合症、肾动脉狭窄和腹膜后肿块的诊断等。磁共振的临床应用肌肉骨骼系统MRI是关节、软组织病变和某些骨病变的首选检查，可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、韧带损伤、关节盘病变等的诊断具有无法比拟的优越性。MRI对骨髓的变化十分敏感，能更早发现骨转移、骨髓炎

8、、缺血性骨坏死和白血病骨髓浸润等。臀部肌肉损伤CT误认肿瘤跟腱断裂膝关节骨挫伤、积液正常肩关节股骨头坏死膝关节少量积液磁共振的临床应用弥散加权成像（DWI）DWI是目前在活体上测量水分子弥散运动与成像的唯一方法。是诊断超急性期脑缺血最敏感的影像学检查技术。也可用于囊性病变与实性病变鉴别、纯水囊肿与非纯水囊肿鉴别、肿瘤存活组织与坏死组织鉴别、肿瘤复发与治疗后改变鉴别、脓肿与肿瘤中心坏死组织鉴别等。DWI急性脑梗塞DWI发现超急性