外周静脉导管维护术操作流程.doc

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1、外周静脉导管维护术操作流程及要点说明1.评估患者的治疗时间是持续或间歇2.有出血倾向患者或小儿患者，封管液采用0.9%氯化钠溶液核对医嘱、患者、药物严格执行床边双人查对制度操作流程要点说明1.回血多时应给药冲管及封管1次，嘱患者减少活动，避免穿刺侧下垂或负重1.封管液的配置方法：0.8ml普通肝素钠加入0.9%氯化钠溶液100ml，有效期为2小时2.中长静脉导管治疗后，先脉冲式冲管后，再正压封管，浅静脉留置针直接正压封管3.输液期间的静脉导管，每6~8小时冲管1次；治疗间歇的外周静脉导管，每日冲管和封管。4.若导管内已发生凝血，应用注射器抽出凝血块，切忌将凝血块推人血管观察与记录1.穿刺部位皮

2、肤、血管情况2.导管回血是否明显，输液是否通畅3.有异常情况做好记录实施1.用0.5%碘伏棉签消毒肝素帽至少两次，主要使用机械摩擦力、持续15s以上，待干2.脉冲式冲管：用0.9%氯化钠溶液5~10ml，采用推—停—推的推注方法3.正压封管：用0.9%氯化钠溶液或10U/ml肝素稀释液2~5ml正压冲管，当注射器剩余0.5~1ml封管液时，边推边拔针，直至针头完全退出4.按医疗废物处理条例处置用物准备1.操作者：洗手、戴口罩、按病情正确选用并配制封管液2.环境：符合无菌操作、职业防护要求3.物品：注射器、肝素帽、10U/ml肝素稀释液，0.9%氯化钠溶液等4.患者：取舒适体位告知1.封管的目的

3、、重要性、间隔时间2.封管使用的药物及其作用3.留置导管期间的注意事项评估1.患者的病情、治疗、对冲、封管的认知度2.输注药液的特殊性3.留置导管的类型、使用情况