护理部工作制度.docx

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1、护理部工作制度1、护理部实行总护士长与护士长二级管理。2、护理部负责全院护理人员调配工作，参与护理人员晋升、晋级、评聘、评优、奖惩等有关工作。3、护理部有年计划、年终总结。4、建立、健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制。5、加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，定期对护士进行岗位能力评价。6、组织实施以病人为中心的护理服务。7、护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。8、每月对全院护理质量进行检查，每季度进行全面护理质量检查并分析。9、建立、健全护理缺陷报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。10、定期不定期组织开展多种形式的护理

2、质量管理活动，提高全员质量意识。11、定期不定期组织召开护士长例会、全院护士大会等相关工作会议。12、制定各类人员的教学计划，有考核、有总结。13、组织全院护理人员业务学习，护理三级查房，护理技能培训，新护士岗前培训等活动。14、积极参与临床科研工作。分级护理制度特级护理（重症监护）一、护理对象1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重或生活完全不能自理者。2、有严重的幻觉、妄想、自杀、自伤、冲动伤人者。3、有严重的兴奋躁动、木僵、癫痫持续状态者。4、受伤或自杀未遂后果严重者，生命体征不稳定。5、根据医嘱执行。二、护理要求1、安置在抢救室或重症监护病室，设专人护理。2、制定护理计划，

3、严密观察病情变化，随时评估病情，按计划执行。3、认真做好基础护理，落实各项治疗和护理措施，严防并发症，确保病人安全。4、按时测量生命体征，准确记录出入量及时填写重症护理记录单。5、备好急救物品及药品，以应抢救需要。一级护理一、护理对象1、处于精神疾病的急性期，精神症状活跃，有自伤、伤人、毁物及冲动企图的病人。2、精神病伴有躯体疾病、体质虚弱、长期卧床生活不能自理的病人。3、特殊治疗需要密切观察及时评估和加强监护的病人，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。4、入院一周内的病人。5、根据医嘱执行。二、护理要求1、将病人安置在易观察的病室内，严密观察病情变化，重点交接班，按疾病护

4、理常规要求护理病人。2、做好基础护理，保证病人饮食，亲视服药，确保各项治疗顺利进行。3、定期对病人的床单位进行安全检查，物品由护理人员保管，防止意外发生。4、注意观察病人精神科药物治疗的效果和副作用。5、对长期卧床生活不能自理者，做好口腔、皮肤护理，防止并发症的发生。加强生活护理，保证生理需要，酌情进行针对性的心理疏导。6、每天评估病情，做好护理记录，如有病情变化及时报告医生并及时处理。二级护理一、护理对象1、一级护理病人病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。2、生活自理尚有困难需协助者，或年老体弱，儿童病人等。3、有轻度自杀，外走念头的流露，能听劝说且无

5、行动者。二、护理要求1、将病人安置在一般病室内，密切观察病情变化，15分钟巡视病房一次，发现异常及时与医生联系。2、做好安全护理，亲视服药，保持床单位清洁、平整。3、督促及协助患者料理个人卫生，做好晨晚间护理。4、同情、关心、尊重、理解病人，对不同疾病开展针对性心理护理和健康宣教。5、组织患者参加集体活动及各项文体，工疗活动。三级护理一、护理对象1、各类精神病患者经过治疗，达到显著好转者。2、康复期患者。3、生活完全自理者。4、部分自知力恢复，安心住院治疗，非三防病人。二、护理要求1、经常了解患者的情绪变化及心理活动。2、鼓励参加各种康复治疗活动的同时，做好安全护理工作。3、加强

6、心理护理，做好卫生宣教及出院指导。护理查对制度一、医嘱查对制度1、当日医嘱由小夜班进行查对。处理医嘱者及查对者，均须签全名。2、医嘱查对后，方可执行。护士执行医嘱要签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。3、抢救时口头医嘱护士要重复一遍后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后，方可弃去。4、护士长每周组织医嘱查对一次。二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。三查：摆药时查；服药、注射、处置前、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、患者面容。2、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效时间，如安瓿有裂

7、缝或瓶口松动不得使用。3、摆药后，必须经第二人核对后方可执行。4、给药前询问有无过敏史，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。三、输血查对制度1、采集血标本时，二人持输血申请单核对患者，无误后方可采血配型。2、输血前二人核对血液性状，持配血报告单、血袋核对患者，无误后方可输血。3、血袋一定要保留到病人输血无反应后方可处理。护士值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证完成各项治疗、护理工作。2、每班必须按时交接