妇保示范门诊评估细则.doc

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1、宁波市乡（镇）孕产妇保健示范门诊评估细则单位名称　　　　　　　县（市、区）　　　　　乡（镇）街道卫生院二○○八年宁波市乡（镇）产妇保健示范门诊评估细则说明一、宁波市孕产妇保健示范门诊评估，参照《宁波市乡（镇）孕产妇保健示范门诊评估细则》。二、孕产妇保健示范门诊验收必备条件：1、门诊设置区域化，有候诊区域；门诊用房至少三间，使用面积不小于32平方米；2、门诊至少配备3名专职妇保或妇产科专业执业医师；3、孕产妇保健系管率达到95%，高危妊娠管理率100%。三、按《宁波市乡（镇）卫生院孕产妇保健示范门诊评估细则说明》的要求，95分以上为达标。总分：

2、100分检查项目分值扣分实得分主要扣分原因一、门诊设置要求5二、门诊用房与设备要求20三、人员资质要求10四、服务内容及技术要求65合　　　计100评审人员：评审日期：宁波市乡（镇）产妇保健示范门诊评估细则项目子项目分值内容评分方法得分扣分说明一、门诊设置要求(5分)区域化2有相对独立的孕产妇保健门诊，设有早孕建册、产前检查、产后健康检查门诊和健康教育室。要求设置区域化且标志醒目，布局合理，环境整洁、温馨。　实地查看，门诊未区域化，标志不醒目，布局不合理，环境欠整洁温馨各扣0.5分。候诊场所3应设有10平方米以上的候诊场所，设有候诊椅，有相关

3、的保健知识宣教版面、电视机和健康处方。　实地查看，无候诊场所扣2.0分，仅有走廊扣1.0分；无宣教版面和健康处方扣0.5分；无电视机扣0.5分。二、门诊用房与设备要求（20分）门诊要求2　　设有左右相邻的接诊室和检查室，门诊用房至少三间，使用面积不小于36平方米。　门诊用房不符合要求扣1.0分；使用面积不符合要求扣1.0分。早孕建册和产后健康检查门诊3设接诊室和检查室，总面积不小于24平方米，接诊室应有计算机、资料柜，并备有健康处方。　用房面积小于24平方米扣1.0分；无计算机扣1.0分；无资料柜、健康处方各扣0.5分。4检查室配有妇科检查床

4、和产科专用检查床、骨盆测量器、妇科检查器械、洗手池、空调及消毒设施等，检查床之间应有固定、半透明、半隔离装置。少一张检查床扣1.0分；检查床之间无隔离装置扣0.5分；无空调扣0.5分；缺少检查器械等酌情扣分。产前检查门诊3设接诊室和检查室，总面积不小于24平方米（检查室可与早孕检查室合用），接诊室应有计算机、资料柜，并备有健康处方。　用房面积小于24平方米扣1.0分；无计算机扣1.0分；无资料柜、健康处方各扣0.5分。分值内容评分方法得分扣分说明4检查室要求配置产科专用检查床、骨盆测量器、多普勒胎心听诊器、开口器、舌钳、氧气瓶（袋）、洗手池、

5、空调及消毒设施等，检查床之间应有固定、半透明、半隔离装置。无多普勒胎心听诊器扣1.0分；检查床之间无隔离装置扣0.5分；无空调扣0.5分；缺少检查器械等酌情扣分。有胎心监护仪加1.0分。健康教育室2用房面积不小于20平方米（可与儿保宣教场所合用）。　用房面积不符合要求扣1分；2配置放像设备、设立宣传橱窗或宣传版面及母乳喂养宣教挂图和可自取的宣传资料等。无放像设备扣0.5分；无宣传版面扣0.5分；无宣传资料扣0.5分；无母乳喂养宣教挂图扣0.5分。三、人员资质及要求（10分）人员资质2　　从事孕产妇保健门诊人员必须具备执业助理医师及以上执业资质

6、的专业人员。健康教育者必须是掌握生殖保健专业知识并有宣教能力的卫技人员承担。　查看执业医师资质证书，1人不符合要求扣0.5分。人员配备4至少配备3名妇保或妇产科专业医师，根据管理人群，合理配备。兼职妇保或妇产科医师，每人扣1分。人员配备不合理扣1分。人员培训2孕产妇保健门诊医师应经市或县级围产保健业务培训，有培训合格证书，每二年复训一次；脱离孕产妇保健门诊专业岗位2年者，须重新培训才能上岗。　查看培训证书，岗位培训不符要求扣1分。人员考核2掌握围产保健相关知识和技能。实地考核门诊医师，酌情扣分。项目子项目分值内容评分方法得分扣分说明四、服务内

7、容与技术要求（65分）早孕建册门诊4对怀孕的妇女（包括流动人口）做到早发现、早诊断，要求在孕13周内建立围产保健册，按宁波市孕期保健管理常规和孕产妇系统管理要求进行保健。询问病史，体格检查及妇科检查；血、尿、肝功能等生化检查和其他辅助检查。检查结果及时输入计算机。早孕建卡率达95%以上。　抽取保健册10本，了解早孕检查情况，质量不符合要求酌情扣分。检查结果未及时输入计算机，每1例扣0.5分，扣完为止。早孕建卡率未达标扣1-2分。2高危筛查，专册登记，保健册上作“特殊标记”，按照宁波市高危妊娠管理办法(修订)做好高危孕产妇管理、转诊及随访。开展

8、孕妇产前筛查的宣传工作。查看高危登记本，漏筛一例扣0.5分。产前检查门诊5询问孕妇一般情况，常规测血压、体重，查宫高、腹围、胎心、胎位，定期复查血、尿、肝功能、B超