心理治疗有效的机制

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1、心理治疗有效的机制   到底靠什么作用与机制,才能产生心理治疗的效果,是件值得深思的事情。通常说来,主要靠四种治疗机制,先后有所联贯,且相关进行。(一)支持与辅助   大凡一个人在情绪不稳定,心情不舒适的时候,最需要的莫过于别人的支持与安慰。刚好打了一次败仗从战场受伤回来的士兵,最需要的莫过于饱食暖衣,安慰与休息,而并非讨论、批评为何打了败仗。同样,刚刚丧偶、失去子女、事业失败、生病受伤的人,心理上最需要的是别人的体贴、安慰与支持。所谓雪里送炭,比什么都会被受困苦的人感谢。一句关心的话,一点同情的表示,都可以使一个情绪快要崩溃的人重新振作起来。一位

2、误入迷途,不知如何是好的人或三心二意,无所适从的人,假如能给他提供肯定的指导,鼓励性的辅助,可以帮助他安定下来。不管是战场上受伤回来的士兵、丧偶的人、事业失败的人、或者对学习没有兴趣的学生,他们患有共同的心理现象是失去了他们对自己、人生或将来的希望。因为经过长久的努力与斗争,精神疲乏,士气消失,失去了适应困难的斗志。心理治疗能使病人好转的一共同现象就是,能帮助病人培养希望,恢复动机。所以,提供适当的支持与辅助,可以说是心理治疗的前提,也是它的基本工作。可是俗话说:只有爱是不够的。一个常陷于失意、困苦的人,或重复处于矛盾困扰处境的人,还得进一步供给一

3、些了解与领悟,才能使他脱离解不开的症结、看不到的矛盾,并能摸索到将来改善的方向。 (二)了解与领悟   虽然一般人都相信自己知道自己在做什么,事实上,有许多情况却是当局者迷,而需要旁观者清的第三者来帮助他了解自己的动机。心理治疗是帮助病人分析自己的内心,看透自己的潜意识,了解自己的心理、动机与行为的意义,继而发觉解决困难、处理问题的方向。所谓知识是力量,只要有充分的了解,问题的答案也就常常跟着而来。人类是聪慧的动物,只要“知道”,便可以指挥自己,驾驭自己,朝着应走的方向去进行适应。假如一个本来好好上学的小孩子,忽然不肯上学,死也要留在家里,而我们“

4、知道”这小孩子拒绝上学的理由,是因为父母亲最近感情不和,而孩子怕有一天乘他不在家里,父母会忽然离婚,分别而走,所以坚持不上学,守在家里,那么我们就会懂得,处理这危机是让父母和好,消除小孩的恐惧感,小孩自然也就会恢复上学了。同样,假如我们发觉有个小孩,每次继父出差时就闷闷不乐,无心上学,心里所害怕的是继父也会像数年前刚去世的生父一样,因出门发生车祸而丧了命。那么我们也就有办法来辅助这种情况,让继父暂时少出差,或出差以后,常打电话来安慰小孩子,减除小孩子内心的恐惧与不安了。 (三)训练与学习   一般说来,心理治疗通常要兼顾三样事,即:了解问题的性质,

5、决定改善的方向;培养病人想更改的动机;帮助病人实际地改变行为或改善态度。可是俗话说:“明知故犯”,或“本性难移”,有些行为因为天长日久,变成性格的一部分,一时要改,也改不过来。需要经过一段时间慢慢地去学习、训练、矫正、改变。而心理治疗,是利用心理学上所谓“学习”的原则,来帮助病人改变行为。即:适当地利用奖赏、处罚,来去除不适合的旧行为,增强合适的新行为,同时应用适当的进展程度来训练新的适应方式。所谓奖赏、处罚,不一定使用物质上的利益,往往可使用心理上的鼓励与反对。比如,治疗者点点头,给一赞同的或表扬的反应,都可以产生奖赏、处罚的效果;有时这种奖赏、

6、处罚可以更具体地应用。比如,限制病人在病房自由行动的机会,或给他在大家面前表演唱歌,受大家喝彩的机会。或甚至更具体地,在实验室里加以轻度电刺激,或给与饼干等处罚与嘉赏办法。其目的,在加强行为的改变。   心理治疗的着眼点,不仅是在训练其行为的改善,往往是观念与态度上的转变。帮助病人建立一种比较积极、比较有效且合适的基本态度,能适应人生各种经历。这种观念与态度上的改变,有时会依靠特殊的生活经验而突然发生,但往往要经历一个长久的过程,一次又一次地进行,在心理治疗的观念上来说“长期修”。 (四)促进自然复愈与成长   外科医师用针缝合伤口,只能促进伤口自

7、己复愈,却无法使伤口直接复原。同样,心理治疗只能帮助病人自己慢慢地从心理困扰中恢复过来。治疗的目的,在于把心理压力与挫折尽量减少,让病人能发挥自己的元气与长处,慢慢去克服、解除困难。有时治疗乃在帮助病人渡过危机与难关;一俟适当时机到达,东山再起,卷土重来。特别是年轻人富有成长的活力,只要条件许可,自己就会发展、成熟。治疗的作用,旨在帮助排除可能的阻碍,让他有机会成长;从过去的经验里学习新经验,从新知识里获取克服困难的要领。   总之,心理治疗并非神秘的魔术,也不是能看透别人心事的把戏,而是一种职业性的应用心理学,是精神医学的临床工作。利用心理学的原

8、则支持一个患难中的病人,从了解自己的过程当中寻找适应的新方法,培养自己应付困难的能力,充分利用适当的机会,以便用较有效、较

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