啥是游离甲状腺素.doc

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1、啥是游离甲状腺素郑州第二中甲状腺科游离甲状腺素偏高临床意义是什么?在临床上,FT4I所反应甲状腺功能状态比较灵敏,甲亢时升高,甲低时下降,且FT4I不受TBG浓度的影响,可鉴别TT4增高的性质。甲亢患者血清中总T4升高,T3u也升高,因而FT4I必定增高;甲低患者血清中总T4减少,T3u降低,因而FT4I降低。另外在甲状腺功能正常时,由于妊娠或口服雌激素使血中TBG浓度增高,而使TT4升高,T3u相应降低,但FT4I则不受TBG改变的影响,仍然正常。还有在甲状腺功能正常时,由于使用雄激素或患肾炎等,可使血中TBG浓度降低,

2、这时TT4降低而T3u相应升高,但是FT4I仍然为正常。  详细意义如下:  1、诊断T3型甲亢症  T3型甲亢患者血清FT4浓度正常,TT4浓度也正常,而FT3浓度却增高。  2、推想甲亢与亚临床甲亢症  测定血清FT4、FT3浓度对甲亢的诊断价值优于TT4和TT3、一般甲亢患者常伴有TBG浓度减少,而FT4和FT3浓度的测定不受血清中TBG浓度高低的影响,无论是典型的或轻型的或不典型的甲亢患者,血清FT4和FT3浓度与临床疾病的符合率相当高。亚临床甲亢患者血清FT4、TT4浓度正常,血清FT3浓度增高。  4、鉴别T4

3、型甲亢症和高T4综合征T4型甲亢症患者血清FT4浓度明显增高,而FT3浓度正常。经抗甲状腺药物治疗后,患者血清FT4、FT3正常,临床症状也消逝。其原因以为可能是甲状腺外T4转化为T3浓度减少,或者转化受到抑制。关于高T4综合征患者血清FT4正常,TT4增高,TT3正常,但临床甲亢症状并不典型。  5观测甲亢患者治疗疗效  应用抗甲亢药物治疗甲亢患者,可见血清FT4、TT4浓度相对偏低,而FT3浓度的下降较TT4先出现;同时血清FT3和TT3浓度相对偏高。  6、指导甲减症治疗用药  应用甲状腺素治疗甲减患者期间,FT4和

4、TT4浓度相对偏低,而FT3和TT3浓度相对偏高。治疗后,一般FT3升高先于TT3。推举朗读:游离甲状腺素偏高原因是什么  7、诊断非甲状腺疾病  非甲状腺疾病患者所表现的甲状腺功能改变,通常为T3和T4水平降低;rT3水平升高;s水平正常,但是在临床上无甲状腺功能减低的表现,又被称为正常甲状腺疾态综合征。

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