尿液是怎样生成的.doc

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1、尿液是怎样生成的尿液是在肾脏中生成的，由泌尿系统排出体外。泌尿系统是由肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道等构成。肾是生成尿的器官，其余为尿路。肾是由许多肾单位构成的，两肾约有170万到240万个肾单位。每个肾单位是由肾小球和与其相连接的肾小管构成。肾小球有入球动脉和出球动脉，两者之间是由毛细血管弯曲盘绕而成的毛细血管网球。肾小球被肾小管起始端包围着并形成一个囊腔，称作肾小球囊。肾小管的另一端与集合管相通，这两端之间又分为近球小管、髓绊的降枝和升枝及远球小管。尿液的生成就是这样在肾单位和集合管中进行的。当血液流经肾小球毛细血管时，

2、除血细胞和大分子血浆蛋白等成分被滤过到肾小球囊中，称为原尿。原尿中所含成分与血浆中的成分近似。当原尿经过肾小管和集合管时，其中对身体有用的物质，如尿素氮、尿酸、肌酐等代谢废物和多余物质随尿经肾盂和输尿管进入膀胱，最后排出体外。肾小管和集合管对某些物质选择性回吸收也有个限度，称为阈。如血糖的肾阈值为160mg到180mg／dL(9～10mmol／L)，当血糖超过这个阈值时，尿中即会出现糖。肾脏是血流量最多的器官，它又像是一个能够过滤和排泄废物的下水道。全身血液每5分钟通过肾脏一次。每天通过肾小球滤过的原尿约170～200L。

3、但通过肾小管和集合管选择性地回吸收后，最后剩下的也不过1～2L，这就是人的正常尿量。人的机体就是这样通过新陈代谢来保持机体内环境的酸、碱和多种物质的平衡。看病为什么要验尿人体新陈代谢在不停地进行着，在代谢过程中产生能量的同时又产生二氧化碳和多种代谢产物，这些产物经各组织汇集到血液中，又由呼吸、消化、皮肤和肾脏各排泄器官排出体外。肾脏是排出废物的主要器官。尿液是人体代谢的最终产物。由于尿液来自于血液，而血液中的许多成分被滤过到尿液中，其中有无机盐类如钾、钠、氯、钙、铁和磷酸盐等，有机物质如蛋白、葡萄糖、氨基酸、尿素氮、尿酸和

4、肌酐等，酶类如淀粉酶、溶菌酶等，细胞类如红细胞、白细胞、巨噬细胞等，其他还有多种激素、尿胆原、酮体等等。在正常情况下，以下物质经肾小管集合管时被选择性回吸收后，余下的物质特别是尿素氮等废物被排出体外。被排出的各种物质与数量是比较恒定的。但当人体发生某种疾病时，尿液中就会出现某种或某些物质的改变。因此，尿液检查对于下列疾病的诊断、治疗和观察预后具有重要意义，泌尿系统疾病和泌尿系感染、泌尿系结核、结石、肿瘤、肾炎等，代谢性疾病如糖尿病、尿崩症、粘多糖并、苯丙酮酸症、尿黑酸症、血卟啉病、酸中毒等，黄疸症如传染性黄疸性肝炎、溶血性

5、黄疸、阻塞性黄疸等，职业病如笨、铅、钟、汞等药物中毒。尿液常规检验，现在普遍采用干化学尿液自动分析仪进行检测。检测项目包括尿色、糖、蛋白、酮体、比重、酸碱度、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、白细胞、隐血（红细胞）。检测结果报告方式有3种。3种报告方式各项可按相对应位置查出不同单位制的相等数量值，如糖250mg／dL相当与14mmol／L，又相当于1+.尿色异常或浑浊是什么原因正常尿液因含有色素一般为浅黄色并透明，但饮水量的多少也会影响尿色深浅。尿色异常分为以下几种情况：（1）尿液近于无色：见于过量饮水或尿崩症。（1）金黄色尿:见

6、于黄疸性肝炎、胆系结石或肿瘤造成的胆道阻塞，以及呋喃唑酮（痢特灵）、大黄、维生素B2和食物色素等。（2）血尿：尿液肉眼可见红色称血尿，在显微镜下见到超过正常数量的红细胞称镜下血尿。血尿常见于泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、肾囊肿、肾浅息肉以及原因不明的血尿。（3）酱油色尿：由于体内溶血而出现的血红蛋白尿，如食蚕豆过敏、药物过敏、输异型血，以及阵发性、睡眠性、行军性和寒冷性溶血性血性血红蛋白尿症等。（4）红葡萄酒色尿：见于因卟啉代谢异常所致血卟啉病和铅等中毒一起的卟啉尿症。（5）红茶色浑浊尿：见于急性肾小球肾炎等。（6）乳样尿

7、：见于丝虫病，或因肾结核等某种原因引起的肾周围淋巴管阻塞破裂导致的乳糜尿。（7）白色浑浊尿：常见于尿酸盐、磷酸盐或碳酸盐结晶引起。尿液排出后变浑浊，并出现淡粉色沉淀，经加热结晶消失变透明为尿酸盐结晶；如尿液排出时即浑浊并出现白色沉淀而加酸即消失为磷酸盐结晶；加酸时出现气泡为碳酸盐结晶。以上结晶的出现于食物、寒冷和饮水少有关，无病理意义。（8）黑色尿：见于幼儿尿黑酸症。此尿在排出时正常尿色，放置一定时间后特别是经阳光照射后逐渐表黑色。该病幼儿尿布可见较多的黑色斑点。测定尿液比重有什么意义尿液比重（SG）高低与尿液内所含溶质多

8、少有关。在正常情况下尿比重一般在1.010～1.030之间，婴幼儿尿液比重偏低。在饮水或出汗的影响下，一日尿比重可在1.003～1.030之间波动，这说明肾脏的稀释和浓缩功能正常。比重减低除饮水多外，多见于尿崩症，可近于水的比重。慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎因肾脏受损，正常肾单位减少或肾小管浓缩功能减低而使