氧气吸入疗法及并发症的处理 ppt课件.ppt

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1、氧气吸入法操作并发症호민관클럽의취지호민관클럽의역할과의미호민관클럽의활동개요概念通过供给病人氧气，提高其肺泡内氧分压，纠正缺氧状态，维持机体生命活动的一种治疗方法。一、吸氧适应症안창안사회창안주간참여1.呼吸系统疾患2.心功能不全3.各种中毒引起的呼吸困难4.昏迷病人5.其他如某些外科手术后病人，大出血休克等。吸氧的装置氧气筒氧气表三、吸氧法（一）鼻导管法1.单侧鼻导管法将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。2.双侧鼻导管法此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。（二）鼻塞法鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激

2、，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。월례토론회각종포럼（三）面罩法각종포럼适用于张口呼吸及病情较重的病人.월례토론회각종포럼（四）头罩法头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于儿科吸氧。월례토론회출판（六）氧气枕法氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。（七）氧气管道化装置（中心供氧装置）供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有流量表，连接即可使用。中心供氧装置（八）高压氧舱注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，防油，防热。①在搬运氧气筒时，避免

3、倾倒，勿撞击，以防爆炸。②氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距明火至少5M、暖气1M。③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。2.使用氧气时，应先调节氧流量，再插入鼻导管，停氧时，应先拔管，再关闭氧气开关，中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防止灰尘进入氧气筒内

4、，再次充气时引起爆炸的危险。5.持续鼻导管给氧的病人，应每日更换鼻导管1-2次，面罩给氧应4~8小时更换一次。6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。氧气吸入浓度掌握吸氧浓度对纠正缺氧起到重要的作用。（1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。（2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒。（3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量低浓度持续吸氧。对缺氧和伴二氧化碳滞留的病人，为什么要给予低流量低浓度持续吸氧？因为这类病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制

5、状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善而解除其对呼吸中枢的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺心脑病。氧流量与氧浓度的换算吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧气吸入疗法操作并发症及处理一、无效吸氧发生原因：1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气道内分泌物过多。5.气管切开病人采用鼻导管吸氧。临床表现：病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改善、口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。无效吸氧的预防及处理：1.

6、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气。2.检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定。3.遵医嘱根据病人的病情调节吸氧流量。4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。5.对气管切开的病人，采用气管导管供给氧气。6.严密观察缺氧症状,定时监测病人的血氧饱和度。二、气道黏膜干燥发生原因：1.湿化液不足，氧气湿化不充分。2.吸氧流量过大，氧浓度＞60%。临床表现：刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中带血。气道粘膜干燥的预防与处理：1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。2.根据缺氧情况调节氧流量：轻度缺氧1—2L/min，中度缺氧2—4L/min，重度缺氧4—6L/min，小儿

7、1—2L/min。3.气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入。发生原因：1.慢性缺氧病人高浓度给氧。2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量。临床表现：神志模糊，嗜睡，面色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。三、二氧化碳麻醉二氧化碳麻醉的预防及处理：1.对缺氧并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给氧为宜。2.对慢性呼衰病人氧流量控制在1-3L/min。3.加强对病情观察，将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁交班内容。加强对病人和家属说明低流量吸氧的