毕业设计答辩汇报模板(护理)ppt课件.ppt

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1、一例剖腹产产妇的护理1基本资料病人姓名:冯×芳床号:9018年龄:35岁住院日期:2012年03月29日至2012年04月03日宗教信仰:无职业:护士教育程度:专科诊断:怀孕37周加5天；因胎位不正采取剖腹生产生产日期:2012年3月29日护理期间:03月29日～04月01日生产式:2家族经济状况及家人相处情形病人目前与丈夫及小孩同住，其夫妻双方目前都有工作，家中经济状况为小康，每逢假日，会带小孩回外婆家及关心公婆之身体状况，家人间相处融洽，而丈父与病人之娘家也相处和乐。在住院期间婆婆和公公来探望时会带鱼汤及补身体的饮食，且会关心目前身体的状况，但经由病人主诉「

2、出院后由丈夫帮病人坐月子及带小孩。」3关键人物所有事件双方都会互相讨论与商量，但最后决定权为丈夫。4疾病史现在病史血型为O型RH(＋)，无异常饮食及疾病。过去病史2008年因臀产位采剖腹生产，此胎末期发现臀位产时，曾用膝胸卧式来改变胎产姿势，但仍无法转变胎产式。家族史家中无与怀孕相关等疾病。5性生殖型态月经史初经来临为13岁，月经周期约30天，持续4-5天、中量，经血性状正常，有经痛情形，可藉由休息、喝热饮、热敷来缓解疼痛及不适。6过去孕产史第一胎为男生，妊娠周数为39周，无脐绕颈。家庭计划采经腹部子宫输卵管结扎术。7此次妊娠及生产情形LMP为2011年7月7日

3、EDC为2012年4月14日GPA为G2P2A0此次怀孕不适的症状．妊娠初期有恶心、呕吐的情形手术方式为子宫下段横切法麻醉方式为脊髓麻醉8新生儿情况为男婴，无脐绕颈，身高48cm、体重2938g、体温36℃、头围34cm、胸围33cm、出生时未解胎便与小便。9阿帕嘉计分表第一分钟第五分钟心跳速率＞100次/分，计2分＞100次/分计2分呼吸速率不规则、呼吸弱，计1分规则、强而有力哭声，计2分皮肤颜色全身呈粉红，计2分全身呈粉红，计2分肌肉紧张度四肢弯曲，活动有活力，计2分全身呈粉红，计2分反射(对抽痰反应)皱眉，计1分皱眉，计1分总分计8分计9分10实验室检查资

4、料项目正常值产前验值(3/29)产后检验值(4/1)学理分析处理WBC4.80-10.801000/ul8.01000/ul11.81000/ul产后WBC仍持续偏高，不会马上下降，称为生理性白血球增多症。无任何处理RBC4.0～5.2×1000000/uL4.08×10000000/uL3.67×10000000/uL偏低可能为出血、外伤、血液被稀释无任何治疗，予饮食指导11药物治疗药名开始日期剂量/方法目的终止日期评估效果良好效果产生副作用Demerol3/291AmpIMQ6hprn缓解宫缩、伤口引起的疼痛3/29宫缩、伤口疼痛缓解头晕Ketorolac3

5、/291AmpIMQ6hprn缓解宫缩、伤口引起的疼痛宫缩、伤口疼痛缓解无头痛、消化不良Ibuprofen3/291#POTid缓解伤口、宫缩引起的疼痛出院后续用伤口、宫缩疼痛缓解无腹泻、水肿、皮疹12药物治疗Ergonovine3/291#POTid促进子宫收缩出院后续用子宫缩收硬无血压升高、眩晕MagnesiamOxide3/292#POTid软便出院后续用无排便无恶心、腹泻Gascon3/312#POTid消除胀气4/2胀气较缓解无腹泻13产后护理评估:部位产后第一天(3/29)产后第二天(3/30)产后第三天(3/31)产后第四天(4/1)健康问题生命征

6、象．体温36-36.4℃．脉搏68-78．呼吸18．血压110~120/70~80．体温36-36.9℃．脉搏72．呼吸18-20．血压90~110/60~90．体温36℃．脉搏70-74．呼吸18．血压100~104/60~68．体温36-36.4℃．脉搏70-72．呼吸18-20．血压100~110/54~68正常14乳房．外观对称乳头凸起双侧乳房柔软，未开始分泌乳汁。．因为伤口及宫缩疼痛，而未至婴儿室哺喂母乳。．第一胎因发烧，住进新儿加护中心，返家后已不吸母乳。．双侧乳房柔软，右侧开始分泌少许初乳、左侧未开始分泌。．因为宫缩疼痛，未至婴儿室哺喂母乳。．双侧

7、乳房有硬块，协助使用吸奶器及徒手挤奶约25㏄。．至婴儿室哺喂母乳，哺喂姿势正确(宝宝嘴巴张大含住整个或大部分乳晕，下唇外翻成C型、婴儿上唇上方露出的乳晕较多)，但一直处于睡梦中，吸吮几下就停，只吸配方奶不吸母奶。．双侧乳房下侧及外侧有少许硬块．哺喂姿势正确宝宝含吸状况良好。．主诉「此胎预计喂六个月就停止低效性母乳哺喂15子宫．经产妇宫缩属于阵挛性，会经历强烈的子宫收缩感。．服用ergonovine后，宫缩硬、位置于脐平处、宫缩时脸部皱眉、手抱腹部、身体呈弯曲状，疼痛指数6-7分。．测量子宫缩时，面容紧张。．可了解产后子宫变化。．宫缩硬宫底脐平处。．产后痛已较减缓

8、，疼痛指数4分。．宫缩硬