第一章-学前儿童解剖生理特点及保健.doc

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1、第一章学前儿童解剖生理特点及保健解剖与生理的区别系统解剖学是按照人体的各个系统划分名称、构造、位置。如：大脑的形状，在什么位置。人体生理学是具体介绍各个器官如何运作，如何维持人的正常活动。如：肺的呼吸功能、心脏怎样泵血，等等。解剖结构，生理功能。第一节新生儿的生理特点一、新生儿期解剖生理特点（一）体格发育的特点(1)出生体重、身长1.“足月正常体重儿”胎龄满37-42周，体重介于2500—4000g之间的，适应环境能力强。2.“低体重儿”<2500g，多为早产儿3.“巨大儿”:>4000g，需特殊护理。注：身长（不是身高），卧位时头顶到足跟的距离

2、。足月新生儿平均身长50厘米，男婴略长于女婴。(2)出生头围、胸围1.头围平均为34cm。间接的反映脑的发育状况。但在正常范围内，并不是头围的大的就比头围小的聪明，头围过大过小均为病态。2.出生时胸围比头围小1-2厘米。(3)身体各部分的比例头大（占身长1/4）;较长的躯干;短小的四肢WHY:胎儿期，中枢神经尤其是脑优先发育，其次是躯干，发育最慢的是四肢。（二）新生儿各系统的特点1.骨骼、肌肉　骨骼：出生后，新生儿不少骨头还是软骨。比如8块腕骨就全是软骨。上下肢的长骨也没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。【软骨一种浓密胶状物质，不够强壮但比骨头有弹

3、性。】肌肉：四肢呈卷曲状态。随着月龄增加，屈肌和伸肌的力量逐渐协调，四肢就会伸展开来。新生儿的下肢呈自然的“蛙式”。要求：不要硬把新生儿的胳膊、腿拉直；给幼儿穿上合身的衣服。关节：关节不够牢固，在受到强力的作用下，容易发生脱臼。要求：新生儿衣服要宽松，易于穿脱。2.皮肤(1).薄嫩，保护功能差；(2).皮下脂肪少，易使体热散失，温度低时，容易受凉；(3)汗腺发育不完善，温度高时，体热散发受阻，容易受热。(4).皮脂腺分泌旺盛。3.呼吸（1）呼吸道：新生儿鼻小，鼻腔狭窄，器官支气管的官腔狭窄。感冒或发炎造成呼吸困难。（2）呼吸运动：腹式呼吸呼吸浅表

4、快慢不均——生理现象。成年人每分钟呼吸16-20次；新生儿每分钟呼吸40-50次。（新生儿肋间肌软弱、鼻咽部和气管狭小，肺泡适应性差，呼吸主要靠膈肌的升降，所以新生儿以腹式呼吸为主）4.心脏和血液（1）心脏：新生儿新陈代谢旺盛，心肌力量薄弱、心腔小，每次拨出的血量少，因此必须以增加每分钟心跳的次数来补偿。新生儿期可在130～140次／分；成年人正常心跳：60-100次／分。女性比男性稍快；安静、睡眠时心率减缓；情绪激动可使心率加快。（2）血液：新生儿全身血液总量约为3000毫升，血流多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。5.消化(

5、1)不要用布擦口腔。（新生儿的唾液腺未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜薄嫩）(2).两次喂奶之间喂点温开水，可达到湿润口腔和清洁口腔的目的。(3).新生儿胃容量为30-60毫升，胃的入口和出口几乎在一个水平上，贲(ben1)门比较松，幽门比较紧，所以在吃饱之后容易溢奶。6、泌尿和生殖系统肾脏尚未发育完善，肾脏功能较弱，对钠盐的排泄能力有限，如喂菜汤，不要加盐（一般的盐多是氯化钠）；对某些药物的排泄较慢，新生儿用药慎重。尿道短，尿道口靠近肛门，易被粪便污染，注意外阴的清洁护理，擦便时要由前往后。7、免疫系统(1.)皮肤和黏膜薄嫩，屏障作

6、用差，一小块皮肤、黏膜破损，都可能引起严重的败血病。(2).抗体少，不足以抵抗病原体的侵袭，但是在胎儿时期，母体给予胎儿的抗体，对新生儿防御一些传染病仍然有效。另外，新生儿还可以从初乳中获得抗体。【败血病是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.】初乳：生后一周以内的乳汁；8、神经系统A.脑体重约350克，相当于成人脑重的1/4左右。B.脑细胞数量少且小，神经细胞的突起短，比起成熟的神经细胞就像根小树苗。C.有的神经细胞，轴突的外面尚无髓鞘（髓鞘有绝缘作用），所以刺激传导容易“泛化”。D.随着新生儿的生长发育，神经细

7、胞的突起由短到长、由稀到密，形成越来越复杂的神经结构。新生儿大脑皮层兴奋性低，外界的刺激容易引起疲劳，使其兴奋性更低下，从而进行睡眠状态。所以新生儿几乎整体处于保护性抑制——睡眠中，每天睡眠时间长达20小时。【“保护性抑制”学说神经细胞长期兴奋导致“消耗”增多，为了进一步抑制自身能量的消耗，大脑皮层会产生相应的条件反射，抑制运动中枢神经，产生疲劳，进入睡眠】总结——新生儿各系统特点未发育完善、不牢固（关节）、薄嫩（皮肤、口腔黏膜）、短（尿道，突起）、小（鼻腔、心腔、脑细胞）、狭窄（鼻腔）、少（唾液分泌、神经细胞）、薄弱（心肌）等例外，新陈代谢旺盛

8、、皮脂腺分泌旺盛二新生儿的特殊生理现象1.生理性体重下降出生一周左右，新生儿体重比出生体重减少100-300克，人们称这种现象为“掉水膘